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发育“与众不同”可能是病
http://www.100md.com 2009年5月1日 《中外健康文摘B版》 2009年第5期
     小李小时候一直比其他小朋友长得快,要高出同龄人一头。可自从5岁后,他的身高就没怎么长过。现在他都快7岁了,身高一直维持在两年前的120厘米。父母还发现他的“小弟弟”粗大得跟成人一样。到医院检查,医生说他有性早熟,是先天性肾上腺皮质增生所致。

    小薛今年20岁,长得十分清秀,身材高挑,是个人见人爱的女孩。可她有自己的烦恼,因为到现在她还没来过月经,胸部也是平平的。到医院检查,医生说她患有先天性肾上腺皮质增生。更令她不能接受的是,染色体检查显示她为46XY,医生还在她的左右侧大腿根部各摸到一个包块,B超显示是隐睾。她怎么也不相信自己竟会一夜之间变成了个“男”的。

    专家表示,小李和小薛患的都是先天性肾上腺皮质增生症,这是性腺疾病的一种。在人体内,控制青春发育是通过下丘脑—垂体—性腺轴来调节的。任何原因如先天性疾病、外伤、手术、感染、肿瘤、营养不良或过剩、生活习惯及职业等造成这条轴功能异常,均可引起性腺疾病,包括性早熟、性幼稚、性分化异常。

    有些性腺疾病早期可被发现,如比较明显的外生殖器畸形:阴蒂肥大、隐睾、阴茎短小等。但由于性腺疾病的特殊性,很多患者早期与正常人无异,随着生长发育,问题才慢慢表现出来。如雄激素不足而导致阴茎尿道下裂的患者,会有排尿分叉的症状,不得不同女性一样采取蹲姿小便;下丘脑—垂体促性腺激素缺乏会导致身材高瘦、声音尖细等。另一方面,性腺问题涉及隐私,患者要面对来自社会的巨大压力。因此,有些患者虽有求医欲望,却顾虑重重,不敢到正规医院看病。

    性腺疾病的早期发现与治疗对预后的影响很大,治疗及时的患者可获得正常男性或女性体征,进而有正常的性生活,还有可能结婚生子。

    (摘自《广州日报》), 百拇医药(孙首悦 李小英)