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编号:12049141
“适应性高血压”更应达标
http://www.100md.com 2009年12月1日 《中外健康文摘B版》 2009年第12期
     何谓适应性高血压 适应性高血压通常呈阶梯缓慢上升,由轻度到中度再到重度逐渐升高。患者对这种缓慢升高的血压逐渐适应,即使血压已经很高,也无任何症状,像常人一样,故而得名。适应性高血压又称“无症状高血压”,也就是病人本身无头痛、眩晕、心悸、失眠等高血压症状,因此,患者不认为自己有病,常不愿意接受治疗。有的人平时看似很健康,却突然发生心脑血管性猝死,多半是此病所致。因此,适应性高血压病对人体的危害,用“无形杀手”来形容确实恰如其分。

    尽量达标别超标 世界卫生组织规定,成人血压≤120/80mmHg为理想血压,血压≤130/85mmHg为正常值。血压≥140/90mmHg为轻度高血压,血压≥160/100mmHg为中度高血压,血压≥180/110mmHg为重度高血压。目前专家的共识是:血压≥160/110mmHg可使病情急剧恶化,故应立即用药降压;血压≥180/110mmHg患者易发生高血压危象,对生命构成威胁,必须紧急降压。老年高血压患者控制的目标值一般应为130~140/85~90mmHg,不要求降压到120/80mmHg。若一味强求,反而会适得其反,不利于健康。

    按时规律用药 高血压是中老年人心脑血管病、糖尿病的恶化底线,是致死的重要危险因素,绝不能掉以轻心。降压目标值的界定,一定要遵循个体化因素。对于高龄多病的老人,最好请有经验的专科医生,根据具体病情权衡利弊,最后确定。对于中老年人长年高血压,必须坚持服用每日一次的口服药(长效制剂)。如果一种药不能达标,应在医生指导下服用两种药物甚至三种药物。一定要坚持长期(终生)按时服药,万万不可用用停停!

    定期按时复查 有家族遗传史,病程在3~5年以上的高血压病人,应当每年或半年复查一次身体。高血压的复查不是只量量血压那么简单,还应包括心电图、X线胸片、24小时动态血压、肝肾功能、血尿酸、血脂等。心电图可以了解患者心肌有无肥厚、缺血等情况,了解患者有无心律失常;X线检查可以了解有无心脏扩大、主动脉硬化的情况;动态血压可以了解24小时,尤其是夜间或清晨血压的情况。这些检查和肝肾功能、血尿酸、血脂的检查一样,明确结果以后有利于调整降压药物,同时保护重要的心、脑、肾等器官。只要会休息,会工作,会问药,坚持适当运动,定期复查,高血压病人依然可以健康长寿。

    (岑洎摘自《人生与伴侣》), http://www.100md.com(杨元德)