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编号:12019562
早期乳腺癌不必切乳房
http://www.100md.com 2010年10月1日 《中外健康文摘B版》 2010年第10期
     患了乳腺癌,多数患者或家属都选择一“切”了之。这样,留住了健康,却失去乳房,也失去了美丽和自信,对女性患者的心灵是一种永远的伤害。

    据欧美国家临床研究证明,早期乳腺癌“保乳手术”结合放化疗的疗效不低于“根治性手术”切除乳房的治疗,5年生存率90%以上,乳房保持良好率迭90%。“保乳手术”不但保持了患者的体形曲线美,而且提高了生存质量。

    自上世纪80年代以来,我国开始探索保乳治疗,但由于种种原因,目前我国乳腺癌患者接受保乳手术者不足10%。原因主要有两方面:一是大部分乳腺癌患者发现时已是中晚期,丧失了保乳手术的最佳机会;二是部分患者及家属误认为只有“一刀切”的根治手术才是最安全放心的,担心保乳手术会贻误治疗,本来可以实施保乳手术的,也放弃了保乳的机会。

    据统计,全世界乳腺癌发病率年增长最高达8%,但乳腺癌患者的死亡率却呈下降趋势。这得益于两方面:一方面随着乳腺癌防治知识的普及,越来越多的患者能够做到早发现、早治疗;另一方面是治疗水平的提高和治疗模式的变化,乳腺癌治疗已由过去单一手术切除治疗,转向以手术治疗为主,包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段在内的多学科、规范化、个体化综合治疗模式。

    如果患者定期接受相关检查,乳腺癌在早期就能被发现,而乳腺癌越早发现,患者保乳效果越好,多数患者生存期超过5年,有的患者生存期甚至可长达30年。反之,如果确诊时已到中晚期,不但失去保乳机会,而且活过5年的可能性也会大大降低。

    在治疗乳腺癌领域,多个学科通力合作,相当于多兵种协同作战。比如说乳腺外科,若能早期发现,手术可以越做越小,可以保乳房、保腋窝,不需要做创伤大的根治切除,生活质量会更好。在乳腺内科,化学药物越来越新,疗效越来越好,用法也越来越标准。乳腺癌治疗已经进入“打靶”时代,乳腺癌细胞有着正常细胞所没有的特异性坏分子,正是这些坏分子诱导正常细胞“叛变”成癌细胞,这些特异性坏分子就是药物的“靶子”。

    (轻尘摘自《大河健康报》), http://www.100md.com(梁琨瑜)