2010年，北京市启动社区医院改革后，相继在近2000家社区卫生服务机构中实行了延长门诊时间、推广家庭医生式服务等举措，以引导百姓就近就医。一年来，效果究竟如何？还有哪些亟待破解的难题？调查发现，社区医院除了医生缺口大、居民急需的基本医疗服务难以开展外，还存在双向转诊机制未健全、部分常用药品未纳入社区用药目录、家庭医生亟待扩容等困局。

    社区医生难做到“问不倒”

    有些常见病，患者去家门口的社区医院就能搞定，不用挤进大医院。但有些常见病，由于医生及检查设备匮乏，社区医院仍难尽如人意。比如，部分社区医院的计划生育指导工作。准妈妈张女士在所在街道指定的社区医院建了围产手册，但社区医院没妇产科，只有计生检查室。

    接待她的是一位年轻女医生。张女士说自己最近有恶心、心跳加速等孕期反应，问医生是否正常。医生不置可否，只建议她到准备生产的医院做详细检查，张女士说，“除了量体重、测胎心等一些常规检查，我不明白的问题她也解释不清”。

    和张女士的看法一样，家住成寿寺附近的李先生认为，社区医生难做到“问不倒”。“我这段时间小腿总疼，去了两次社区医院，治疗快1个月了也没诊断出是什么问题，又是吃药又是针灸的，也没见效，大夫就打发我到三级医院去看 ......