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成年女性需做四项妇科年检
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中外健康文摘B版》 2012年第2期
     在女性的一生中,总免不了和妇产科打交道。妇科普查简易、无创伤,成年女性每年都必须要做一次检查,包括内诊、宫颈脱落细胞检查、B超检查和白带检查四项。

    内诊

    内诊即阴道双合诊,无性生活者可行肛诊。内诊可触及阴道穹窿顶端有无触痛及结节,了解有无子宫内膜异位病灶,这些往往是B超难以发现的,并可探查子宫、卵巢形态有无异常,活动度及盆腔肿块。为此,不能因畏惧疼痛而拒绝内诊,妊娠期特别是早孕时也应接受此项检查。检查时身体要放松,医生动作轻柔,操作规范是不会引起极度不适的。

    宫颈脱落细胞检查

    妇科检查项目中最传统的当属宫颈刮片检查,至今已沿用了50年,近年来增加了细胞液基TCT检查(也称新柏氏检查)。对性生活活跃,可疑宫颈病患者,还新增了高危人乳头瘤病毒(HPV)检查。因宫颈含神经纤维少,故此项检查不会引起疼痛,通过宫颈脱落细胞检查可早期发现宫颈病变。

    当医生告知你存在宫颈糜烂时,千万不要恐慌,宫颈糜烂并不能代表宫颈发生病变的程度。一般对于轻度宫颈糜烂,宫颈脱落细胞检查无异常,是无需治疗的。

    B超检查盆腔

    B超检查可发现内生殖器有无畸形、盆腔有无炎性包块、输卵管有无积液、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿及子宫内膜厚度有无不均匀的实质光团。后两项检查时间最好在月经净后2~3天,可清楚地发现内膜异常,排除生理性卵巢囊肿可能(因排卵后可形成生理性囊肿,在下次月经后消失)。B超较之CT及核磁共振检查方便、安全,检出符合率高,即使已绝经女性也应每1~2年检查一次。

    B超检查是由一种机械性振动波形成的,它的振动频率超过了人类的听觉范围,而不是放射线,目前在国内外广泛沿用了近40年。

    阴道分泌物检查

    俗称白带检查,目的是了解阴道内是否存在细菌、滴虫、霉菌等微生物感染。一旦分泌物异常,只需对症用药、用足疗程、禁性生活便可好转。如盲目采用阴道灌洗,易损伤阴道黏膜,使免疫屏障受损;过度静脉滴注抗生素,可进一步引起菌群失调。

    此时,要注意调整身体机能状态,即劳逸结合,保证充分睡眠及合理饮食,排便后清洗肛门。一旦出现上行感染迹象,如发热、腹痛,要及时就医。而对无症状的细菌性阴道病,有时无需治疗,也可达到自愈。对于支原体感染,如未感染到子宫输卵管、盆腔,不主张反复短期复查,不宜反复用药。

    (摘自《新民晚报》), http://www.100md.com(吴学浙)