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编号:12220297
当心房颤引发心衰与中风
http://www.100md.com 2012年5月1日 《中外健康文摘B版》 2012年第5期
     王婆婆年近七旬,十多年来经常感到心慌、脉搏忽快忽慢,偶尔还会有头晕症状,却一直未找到原因。近段时间由于家务劳累,王婆婆的心慌、胸闷、头晕发作更加频繁,并且持续的时间也越来越长,于是她来到医院心血管内科检查,被确诊为房颤。经过治疗后,王婆婆的心律又转为窦性心律,但口服药物后房颤发作仍非常频繁,老人于是接受了导管消融微创手术,以往的症状再也没有发生。

    房颤是心房纤颤的简称,是一种最常见的慢性心律失常。正常人的心脏每分钟跳动60~100次,当发生房颤时,心房每分钟颤动350~600次,这种颤动非常不规律,以致心房不能有效地收缩。房颤发病很常见,但很多病人对该病认识不足,以致经常错过最佳治疗时机。

    引发心衰与中风。房颤一方面对心脏功能有影响,表现为心率增快而感觉心悸、四肢无力,严重的可引起心力衰竭。有研究显示,房颤患者的年死亡率是无房颤患者的一倍以上,如果有其他心脏基础疾病如瓣膜病、冠心病等,则会加重病情,后果较为严重。此外,房颤还易引发栓塞事件,特别容易引发缺血性中风,房颤患者中风发生率是非房颤者的5~6倍。

    可无任何症状。一般情况下,患者如果没有其他心脏病,房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何症状。如果房颤心率增快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等,有时还会感觉排尿次数增加。如果房颤患者伴有其他心脏疾病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心衰。

    通常来说,房颤在发生的初始阶段通常是阵发性的,可自行终止。随着房颤持续时间延长,发作后不能自行终止,其中有一部分患者经治疗后终止,称为持续性房颤;如果经治疗也不能终止,则属于永久性房颤。

    做心电图可确诊。房颤时到医院通过医生的听诊或进行心电图检查可以确诊。阵发性房颤的诊断则比较困难,可以在心悸发作时到急诊进行心电图检查或进行24小时动态监测等。最简单的办法是自测脉搏,如果脉搏极不规律,那很有可能就是房颤。

    (摘自《大众卫生报》), 百拇医药(叶行舟)