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青壮年也要提防黄斑病变
http://www.100md.com 2012年7月1日 《中外健康文摘B版》 2012年第7期
     张女士刚40出头,最近一年感觉视力变差,本身就有600度近视的她以为是“近视”惹的祸,也没太在意。然而,随着视力越来越模糊,在视野中心还常常出现暗点,张女士这才去医院眼科做了检查。检查结果让她大为吃惊:眼底黄斑病变!张女士惊呆了:这不是老年人才有的病吗?难道这是自己身体早衰的表现?

    暨南大学附属第一医院副院长、眼科主任钟敬祥表示,黄斑是眼底视网膜中央一个重要的视觉结构,黄斑感光细胞密集,是视力最精确的位置,使我们能够阅读、观察细节和分辨颜色,因此黄斑一旦出现病变就会影响视功能,。

    黄斑病变不但会影响中心视力,更会减弱分辨颜色及对比度的能力。患者看直线时会出现变形弯曲,使阅读及辨认细节等变得困难;严重时视野中心变得昏暗,甚至出现黑影。最常见的黄斑病变与年龄相关,称为“老年性黄斑变性”。第二类是高度近视引起的,即病理性近视引起的黄斑病变。

    黄斑病变发病年轻化主要有以下几个因素:一方面是不良的饮食习惯,进食过多富含高脂肪、高热量的食物;另一方面是生活方式的改变,长时间上网或阅读,导致眼睛过度疲劳,容易引发黄斑变性;此外,抽烟也会使患病几率增加一倍。

    由于张女士本身就有高度近视,患上黄斑病变并不奇怪。“600度以上的属于高度近视,高度近视者发生视网膜变性、黄斑裂洞、视网膜脱离的概率较其他人高。三四十岁开始发病的高度近视合并黄斑变性的病例并不少见。”钟敬祥提醒,近视的人若在某一阶段度数发生较大变化,视物变形、视力下降或视野中心出现暗点,就要尽快到医院查查原因。

    黄斑病变的主要症状表现为:中心视力减退、有暗点、视物变形、直线变弯曲等。钟院长提醒,黄斑病变通常不会引起眼睛疼痛、畏光等不适,早期往往容易忽略。当感觉视力下降、视力矫正效果不好时,应去做眼底检查。

    当黄斑受损严重时,中心视力的下降或丧失不可逆转,即使经过适当治疗使病情得到控制,视力也难以恢复,故早发现早治疗很重要。如中心性浆液性视网膜脉络膜病变在早期发现是可以治愈的,即使是老年人的黄斑变性,早期发现并治疗,部分也有可能治愈。

    (摘自《羊城晚报》), 百拇医药(陈学敏 温志勤)