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中风后早期康复很关键
http://www.100md.com 2012年10月1日 《中外健康文摘B版》 2012年第10期
     一般来说,中风患者或多或少会遗留偏瘫的后遗症,如半身不遂或手脚不灵活。康复科专家称,这部分人如果一直不愿意动,手脚肌肉则会萎缩,逐渐丧失运动功能,重新走路就成了一件无法完成的事情。所以,尽早进行康复训练,功能恢复越好,后遗症也越轻。

    早期离床、早期步行和早期生活自理是中风患者康复的重要原则。中山大学孙逸仙纪念医院康复科护长王颖敏说,在患者神志清醒后就应开始进行运动性康复治疗,比如缺血性脑中风的患者在发病后2~3天开始,出血性患者在发病后10~14天开始,合并心肌梗死者在发病后21天左右开始。家属应首先帮助患者坐起来,从坐位训练开始。因为能否保持坐位姿势是脑中风患者早期康复初诊时一个很简单的评价项目,它能反映患者的坐位平衡和躯干控制能力。在患者能独立坐稳后,便可开始站位训练,基本上是“坐—站—走”的训练过程。一般来说,从卧床到独立自主地走路至少要经过六个阶段练习,需要2~3个月的训练时间。

    对于中风卧床的患者,除了要自己学会主动锻炼外,患者亲属还可以帮助其活动关节,比如做按摩、推拿肌肉、韧带及穴位,以促进血液循环,维持肌肉关节、韧带活动度,防止肌肉废用性萎缩和关节韧带挛缩。总的来说,被动活动,每次5~10分钟,上下午各1次,动作应稳健,手法要轻,避免粗暴,以防肌肉韧带关节出现损伤。

    王颖敏还指出,患者的运动功能康复训练效果的快、优、劣主要取决于家庭成员的关心程度。

    通常,与子女同住者比不与子女同住的卒中老人功能恢复得更快。同时,患者在完成每一步时,可能要花费很长时间,这时,陪护人员及家属要有极大的耐心,对其每一个微小的进步都应予以恰当的肯定和赞扬。

    (摘自《中国日报》), 百拇医药(张华)