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心绞痛不一定痛在“心”上
http://www.100md.com 2013年6月1日 《中外健康文摘B版》 20136
     牙痛、指尖痛、腹痛,这些看似和心脏毫无关联的疼痛其实有可能是冠心病心绞痛的先兆。江苏省中西医结合医院心血管科主任沈建平特别强调,心绞痛不一定痛在“心”上,千万不要忽视心血管疾病的“预警信号”。

    “有些人会出现胸骨后的压迫感,有的是紧缩感或是憋闷感,甚至是类似于喝辣椒水的灼烧感,这些感觉其实都有可能是心绞痛的‘征兆’。”沈建平主任曾经接诊过这样一位突发冠心病的中年男性王先生,在发病之前他对于心血管的检查没有足够的重视。一次走在路上,王先生却突然出现了晕厥的情况。被人救起后过了一个星期,心有余悸的王先生决定到医院进行检查。但检查结果却让主治医生沈建平和王先生都感到非常意外,冠状动脉造影显示,王先生心脏的冠状动脉血管前降支开口已有大于95%的高度狭窄,最终不得不手术植入了支架。仔细询问才知道,王先生曾经出现过咽部疼痛的情况,但一直都没有在意。

    “很多人都认为心绞痛发作时会表现为胸闷、胸痛等心脏不适的症状。其实,这些都只是心绞痛的典型表现。而在临床上发现,有很多人出现心绞痛时,不一定会痛在‘心’上。”沈建平说,有些人会表现出气短、浑身没劲儿、头晕、恶心等症状,尤其是那些有吸烟习惯或有高血脂、高血糖、高血压等冠心病高危因素的人,在出现上述症状的时候一定要注意。“甚至是牙痛,因为和心脏搭不上边,所以很多人会忽视,但一般在口腔医院,医生如果要给你拔牙,肯定会首先询问有没有心脏病史。”

    沈建平主任说,高血压、冠心病在北方人群中的发病率较南方明显增多,其中一个很重要的原因就是北方人吃盐比南方人要多。沈建平建议,平时家中可以备一个“限盐勺”,或者是用一个普通啤酒瓶盖代替,平装满一盖就有5~6克盐。高血压限盐不仅仅限于“食盐”,还要注意“隐性盐”的摄入,如腌制的食品、快餐食品以及各种调料酱等,大量食用也会增加盐的摄入量,使血压增高。

    (摘自《扬子晚报》), 百拇医药(罗鑫 杨甜子)