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甲状腺癌怎样早发现
http://www.100md.com 2014年1月1日 《中外健康文摘B版》 2014年第1期
     在很多时候,人们对甲状腺功能状态的关心超过了对于甲状腺实际疾病的关心,所以经常用甲亢或者甲减来描述甲状腺疾病。但有一种情况却是例外,那就是甲状腺癌。

    甲状腺癌归属于甲状腺结节之中,是一种恶性的甲状腺结节。近10年来,国内外甲状腺癌的发病人数不断攀升,已经成为一种比较常见的恶性肿瘤。

    甲状腺癌可分为分化型甲状腺癌(包括乳头状癌、滤泡状腺癌)、未分化癌和髓样癌,以及少见的甲状腺原发性鳞状细胞癌、甲状腺肉瘤、淋巴瘤及恶性畸胎瘤等。分化型甲状腺瘤的恶性程度较未分化癌和髓样癌低,令人欣慰的是,绝大多数的甲状腺癌(超过90%)都属于分化型甲状腺癌,如果治疗得当,这类患者的总体10年存活率可达85%。

    甲状腺癌很少传递明显不适的感觉,早期以甲状腺结节的方式存在,且以隐匿方式生长,人们可能在偶然触摸中发现它,或者是在体检中被发现。

    发现了甲状腺结节也不必紧张,因为很多结节都是良性的。我们需要关注的是结节的生长速度,如果结节在数月内持续增长,才有甲状腺癌的可能。

    所以,定期检查甲状腺有没有结节产生,是关注甲状腺状态中最有意义的手段之一。发现了结节之后,除了动态观察之外,做几项必要的检查也是非常有意义的。

    首先是B超检查。彩超检查对于判断甲状腺结节的良恶性有较大帮助,这是因为甲状腺癌的超声波图像有一些鲜明的特点,诸如回声低、微小钙化、边界不清和血流增加等,B超还可以探测到平时触诊不到的颈部淋巴结,扩大了检查范围。

    其次是针吸细胞学检查(简称FNAC)。近20年来,该方法在国外已经成为甲状腺结节的常规检查。在B超引导下穿刺结节的实性部分极大地提高了诊断率。

    其三为活检针穿刺(简称CNB)。FNAC对病理医生的要求比较高,所以目前很多医院开展CNB工作,该方法的病理诊断比FNAC要容易些,但风险高一些,多在B超引导下穿刺,检查结果一般需要3天左右出。

    (摘自《人民日报》), 百拇医药(周正 王洪武)