剖宫产指征分析
【中图分类号】R719.8
【文献标识码】B
【文章编号】1672-5085(2007)07-0064-02
【摘要】我院2002年1月至2003年12月共分娩422人，其中施行剖宫产术分娩者113例，占26.7%。正确掌握剖宫产指征，加强围产期保健，重视产程观察，防治产科并发症，是降低剖宫产率、提高产科质量的重要措施。
【关键词】剖宫产指征
Uterine-incision delivery to advertise for analysis-attach 113 case a report a way.Xu Jinying1 Bai Xuefeng2
【Abstract】My hospital 2002 January to 2003 December total partus 422 people, among them implement the Uterine-incision delivery partus 113, have 26 7%.The exactitude control Uterine-incision delivery to advertise, strengthen to round to produce a period health care, value produce a distance observation, prevention and cure obstetrics complications, is to lowerUterine-incision delivery rate, exaltation obstetrics quality of importance measure.
【Key words】Uterine-incision delivery to advertise
近年来，我国许多大中城市的剖宫产率逐渐升高，已成为产科医生关注的问题，适当放宽剖宫产指征可降低围产儿发病率及死亡率，但剖宫产率的无限增高并不能进一步降低围产儿发病率和死亡率，反而增加了产妇并发症的发生。为正确掌握剖宫产指征，保护母婴健康，现对我院113例剖宫产指征进行分折，报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：我院2002年1月至2003年12月共分娩422人，其中施行剖宫产术分娩者113例，占26.7%。孕周为36～42周，平均38.2周。年龄：21～43岁，平均27岁。初产妇330例，占78.2%，经产妇92例，占21.8%。2年来，我院无孕产妇死亡和新生儿死亡。
1.2 手术指征分布情况：本组125例剖宫产指征部分系2个、个别3个指征一并统计，因此并不代表剖宫产总数。其中胎儿因素：持续性枕后位38例，臀位23例，胎儿宫内窘迫l6例，巨大儿7例，羊水过少2例，本组胎儿因素剖宫产共86例，占68.8%。产妇因素：剖宫再孕9例，过期妊娠5例，妊高症、高龄初产、活跃期停滞、原发性宫缩乏力各2例，子宫畸形1例。本组产妇因素剖宫产共23例，占18.4%。头盆因素：头盆不称6例，骨盆狭窄3例，共9例，占7.2%。社会因素：惧怕产痛、不愿试产7例占5.2%。
2 讨论
2.1 持续性枕后位占首位，占指征30.4%。我们在产程中对持续性枕后位的孕妇予以对侧卧位，常规试产，对于胎儿体重适中，产力好的部分孕妇，在严密观察产程中可以自然分娩或阴道助产，而相当一部分(70.93%)需要剖宫产[1]。对于胎儿偏大，体重>3500g，胎头不能内旋转和下降而阻碍产程进展或伴胎儿窘迫，应及时予以剖宫产分娩。临产前期适时B超测胎方位可使产科医生做到心中有数。
2.2 臀位占剖宫产指征第2位，为18.4%。2年来我院臀位分娩25例，其中初产臀位剖宫产21例，占91%。因为臀位分娩时容易出现脐带脱垂、后出头困难及产伤，围产儿死亡率较枕先露高3~8倍[2]。剖宫产术显著降低臀位围产儿病死率，故阴道分娩率下降而剖宫产率上升。但剖宫产毕竟是一种手术，臀位不宜常规行剖宫产，应结合具体情况选择分娩方式，若产妇为经产妇，估计胎儿体重, http://www.100md.com(许晶莹 白雪峰)
【文献标识码】B
【文章编号】1672-5085(2007)07-0064-02
【摘要】我院2002年1月至2003年12月共分娩422人，其中施行剖宫产术分娩者113例，占26.7%。正确掌握剖宫产指征，加强围产期保健，重视产程观察，防治产科并发症，是降低剖宫产率、提高产科质量的重要措施。
【关键词】剖宫产指征
Uterine-incision delivery to advertise for analysis-attach 113 case a report a way.Xu Jinying1 Bai Xuefeng2
【Abstract】My hospital 2002 January to 2003 December total partus 422 people, among them implement the Uterine-incision delivery partus 113, have 26 7%.The exactitude control Uterine-incision delivery to advertise, strengthen to round to produce a period health care, value produce a distance observation, prevention and cure obstetrics complications, is to lowerUterine-incision delivery rate, exaltation obstetrics quality of importance measure.
【Key words】Uterine-incision delivery to advertise
近年来，我国许多大中城市的剖宫产率逐渐升高，已成为产科医生关注的问题，适当放宽剖宫产指征可降低围产儿发病率及死亡率，但剖宫产率的无限增高并不能进一步降低围产儿发病率和死亡率，反而增加了产妇并发症的发生。为正确掌握剖宫产指征，保护母婴健康，现对我院113例剖宫产指征进行分折，报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：我院2002年1月至2003年12月共分娩422人，其中施行剖宫产术分娩者113例，占26.7%。孕周为36～42周，平均38.2周。年龄：21～43岁，平均27岁。初产妇330例，占78.2%，经产妇92例，占21.8%。2年来，我院无孕产妇死亡和新生儿死亡。
1.2 手术指征分布情况：本组125例剖宫产指征部分系2个、个别3个指征一并统计，因此并不代表剖宫产总数。其中胎儿因素：持续性枕后位38例，臀位23例，胎儿宫内窘迫l6例，巨大儿7例，羊水过少2例，本组胎儿因素剖宫产共86例，占68.8%。产妇因素：剖宫再孕9例，过期妊娠5例，妊高症、高龄初产、活跃期停滞、原发性宫缩乏力各2例，子宫畸形1例。本组产妇因素剖宫产共23例，占18.4%。头盆因素：头盆不称6例，骨盆狭窄3例，共9例，占7.2%。社会因素：惧怕产痛、不愿试产7例占5.2%。
2 讨论
2.1 持续性枕后位占首位，占指征30.4%。我们在产程中对持续性枕后位的孕妇予以对侧卧位，常规试产，对于胎儿体重适中，产力好的部分孕妇，在严密观察产程中可以自然分娩或阴道助产，而相当一部分(70.93%)需要剖宫产[1]。对于胎儿偏大，体重>3500g，胎头不能内旋转和下降而阻碍产程进展或伴胎儿窘迫，应及时予以剖宫产分娩。临产前期适时B超测胎方位可使产科医生做到心中有数。
2.2 臀位占剖宫产指征第2位，为18.4%。2年来我院臀位分娩25例，其中初产臀位剖宫产21例，占91%。因为臀位分娩时容易出现脐带脱垂、后出头困难及产伤，围产儿死亡率较枕先露高3~8倍[2]。剖宫产术显著降低臀位围产儿病死率，故阴道分娩率下降而剖宫产率上升。但剖宫产毕竟是一种手术，臀位不宜常规行剖宫产，应结合具体情况选择分娩方式，若产妇为经产妇，估计胎儿体重, http://www.100md.com(许晶莹 白雪峰)