颅内血管周细胞瘤1例
【中图分类号】R739.41
【文献标识码】B
【文章编号】1672-5085(2007)07-0088-02
【摘要】本文简单介绍颅内血管周细胞瘤1例的病历报告。
【关键词】血管周细胞瘤
The intracranial hemanyiopericytoma 1case.Wei Desheng Mo Zuer Zhang Li
【Abstract】This text simple introduction the the intracranial blood vessel week cell tumor 1case medical history report.
【Key words】Hemanyiopericytoma
1 病例报告
患者，女性，主诉“脑肿瘤术后5年，头痛1周”于2007年6月15日入院，既往2002年于外院行顶叶肿瘤切除术，当时病理检查结果为“脑膜瘤”。入院查体：神志清楚，生命体征平稳，全身浅表淋巴结无肿大，双眼视力粗测正常，双侧瞳孔等大等圆，D=3mm,光反射灵敏，颈软，四肢活动自如，肌力5级，肌张力正常。深浅反射存在，病理征未引出。头颅CT和MRI提示：左顶叶脑膜瘤术后复发。完善术前准备，于2007年6月20日行左顶叶占位切除术，术中见一约3×3cm肿瘤，呈暗红色，质韧，边界清楚，血供异常丰富，大量出血。术中沿肿瘤边界顺利全切。术后病理检查结果为：血管周细胞瘤，免疫组化结果：CD34(+),CD68(-),Vim(+),HMB(-)。术后病情稳定后建议放疗并且注意随诊。
2 讨论
血管周细胞瘤，又称周细胞性血管肉瘤、血管外皮细胞肉瘤，是一种有潜在恶性的肿瘤，起源于围绕毛细血管及前毛细血管细胞，故也称Zimmerman周细胞。肿瘤一般为单发，局限，为圆形或椭圆形肿块或结节，直径1~20cm不等。组织学改变:在内皮细胞排列的血管腔和血管芽周围有不规则增生的周细胞，细胞呈椭圆形或梭形;网状纤维染色可见网状纤维环绕在毛细血管内皮周围，而瘤细胞则在网状纤维环以外。在颅内的血管周细胞瘤需要与脑膜瘤鉴别，尤其是两者的影像学检查和术中表现很相似，通过常规的检查难以鉴别，常影响神经外科医师的术前准备、术中处理和术后判断。结合本病例，2002年病理检查为“脑膜瘤”，2007年为“血管周细胞瘤”，提示即使病理检查两者的诊断亦较为困难，需要借助免疫组化等辅助诊断。由于血管周细胞瘤诊断多为病理诊断且具有潜在恶性，临床医师特别需要注意术后的随访。
参考文献
1 Kato N，et al. Hemangiopericytoma:Characteristic features observed by magnetic resonance imagine and angiography. J Dermatol，1990,1:701
2 Enzinger FM，et al. Hemangiopericytoma:An analysis of 106 cases. Hum pathol ,1976, 7:61
3 纪小龙、申明识、尹彤等.血管周细胞及其肿瘤.临床与实验病理学杂志，2000，16(6)：517～519
作者单位：442000 湖北省十堰市太和医院神经外科, http://www.100md.com(魏德胜 莫祖娥 张 力)
【文献标识码】B
【文章编号】1672-5085(2007)07-0088-02
【摘要】本文简单介绍颅内血管周细胞瘤1例的病历报告。
【关键词】血管周细胞瘤
The intracranial hemanyiopericytoma 1case.Wei Desheng Mo Zuer Zhang Li
【Abstract】This text simple introduction the the intracranial blood vessel week cell tumor 1case medical history report.
【Key words】Hemanyiopericytoma
1 病例报告
患者，女性，主诉“脑肿瘤术后5年，头痛1周”于2007年6月15日入院，既往2002年于外院行顶叶肿瘤切除术，当时病理检查结果为“脑膜瘤”。入院查体：神志清楚，生命体征平稳，全身浅表淋巴结无肿大，双眼视力粗测正常，双侧瞳孔等大等圆，D=3mm,光反射灵敏，颈软，四肢活动自如，肌力5级，肌张力正常。深浅反射存在，病理征未引出。头颅CT和MRI提示：左顶叶脑膜瘤术后复发。完善术前准备，于2007年6月20日行左顶叶占位切除术，术中见一约3×3cm肿瘤，呈暗红色，质韧，边界清楚，血供异常丰富，大量出血。术中沿肿瘤边界顺利全切。术后病理检查结果为：血管周细胞瘤，免疫组化结果：CD34(+),CD68(-),Vim(+),HMB(-)。术后病情稳定后建议放疗并且注意随诊。
2 讨论
血管周细胞瘤，又称周细胞性血管肉瘤、血管外皮细胞肉瘤，是一种有潜在恶性的肿瘤，起源于围绕毛细血管及前毛细血管细胞，故也称Zimmerman周细胞。肿瘤一般为单发，局限，为圆形或椭圆形肿块或结节，直径1~20cm不等。组织学改变:在内皮细胞排列的血管腔和血管芽周围有不规则增生的周细胞，细胞呈椭圆形或梭形;网状纤维染色可见网状纤维环绕在毛细血管内皮周围，而瘤细胞则在网状纤维环以外。在颅内的血管周细胞瘤需要与脑膜瘤鉴别，尤其是两者的影像学检查和术中表现很相似，通过常规的检查难以鉴别，常影响神经外科医师的术前准备、术中处理和术后判断。结合本病例，2002年病理检查为“脑膜瘤”，2007年为“血管周细胞瘤”，提示即使病理检查两者的诊断亦较为困难，需要借助免疫组化等辅助诊断。由于血管周细胞瘤诊断多为病理诊断且具有潜在恶性，临床医师特别需要注意术后的随访。
参考文献
1 Kato N，et al. Hemangiopericytoma:Characteristic features observed by magnetic resonance imagine and angiography. J Dermatol，1990,1:701
2 Enzinger FM，et al. Hemangiopericytoma:An analysis of 106 cases. Hum pathol ,1976, 7:61
3 纪小龙、申明识、尹彤等.血管周细胞及其肿瘤.临床与实验病理学杂志，2000，16(6)：517～519
作者单位：442000 湖北省十堰市太和医院神经外科, http://www.100md.com(魏德胜 莫祖娥 张 力)