3 讨论

    胃瘫是胃癌及各种腹部手术后的早期并发症之一，因其特征是胃排空速度延迟，故也称胃排空延迟症、胃弛缓症，文献报道腹部手术后胃瘫发生率为0.47%～2.40%^[4]。术后诱发胃瘫的潜在因素较多，如精神紧张、高龄、恶性肿瘤、吻合口水肿、输出袢痉挛、迷走神经切除术后、水电解质紊乱等。我们认为该病发病往往由综合因素引起^[5~8]：①精神紧张，对疾病、手术和预后顾虑重重，特别是激活的交感神经纤维不仅可通过抑制胃肠神经丛的兴奋神经元来抑制胃动力，还可通过交感神经末梢释放的儿茶酚胺直接与胃平滑肌细胞膜上的α和β受体结合，抑制平滑肌细胞收缩, 导致胃肠排空延迟，这是目前认为远端胃术后胃瘫的主要原因；②术后胃完整性受到破坏，胃切除后胃肠道重建使统一体失去功能 ......