抗精神病药物作用于精神分裂症患者的使用评估(2)
齐拉西酮(ziprasidone)：齐拉西酮对精神分裂症的阳性、阴性症状均有效，且锥体外系副反应等发生率少，尽管疗效不高于利培酮、奥氮平等，确也是一种可供选用的药物。在国内，该药的临床使用经验还不多。齐拉西酮是一种苯异噻唑哌嗪衍生物，结构上与其他非典型抗精神药物不同，是作用于DA和5-HT受体的一种新型非典型抗精神病药物。齐拉西酮与其他非典型抗精神病药的区别是，它与受体有新的结合位点，以及对神经系统功能的不同作用[14]。有研究表明[12]，齐拉西酮常见的不良反应为静坐不能、恶心呕吐，震颤、失眠及QTc间期延长，个别病人还出现体位性低血压、镇静作用。这与齐拉西酮对肾上腺素能α受体的拮抗作用及轻微的抗组胺作用有关。这些副反应程度均较轻，出现在治疗的早期，大部分随着治疗时间的延长而逐渐消失，无需特殊治疗。阿立哌唑(aripiprazole)：阿立哌唑是第一个多巴胺系统稳定剂，能有效地治疗精神分裂症的阳性、阴性症状，其药效机制为通过稳定DA系统和拮抗5-HT2A受体产生抗精神病作用，临床疗效与利培酮相仿。该药既能下调亢进DA活性，改善阳性症状，又可上调低兴奋状态的DA神经元，改善阴性症状和认知功能 ......
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