中西医结合治疗过敏性咽炎98例疗效观察
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【中图分类号】R2-031【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2007)10-0082-02
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗过敏性咽炎的临床疗效。方法：98例病例随机分为治疗组和对照组。治疗组49例，对照组50例，治疗组常规超声雾化吸入疗法基础上，给于口服中药；对照组常规超声雾化吸入，同时口服头孢氨苄片或青霉素v钾片及特非那丁片，对照比较两组病例的疗效。结果：治疗组总有效率91.8%;对照组总有效率59.1%,两组疗效有显著性差异。结论：中西医结合治疗过敏性咽炎，疗效确切。
【关键词】 过敏性咽炎;超声雾化吸入;中药
近年来，笔者应用中西医结合方法治疗过敏性咽炎98例。并与常规西医治疗进行比较，结果报道如下：
1临床资料
1.1一般资料：观察病例共98例，按就诊顺序随机分为2组。治疗组49例，男25例，女24例：年龄8~62岁，平均年龄45岁；病程1~3个月，平均1.5个月。对照组49例，男31例，女18例；年龄10~50岁，平均42岁；病程1~3个月，平均1.3个月。两组临床资料相近，具有可比性。
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1.2诊断标准:全部病例诊断均参考耳鼻咽喉头颈外科诊断与鉴别诊断标准，根据病史，咽喉部检查及X线胸部摄片综合分析，所有病例均排除了支气管及肺部的器质性病变，常见症状有：咽喉疼痛不明显，多为干燥感，发痒，呛咳或干咳呈阵发性发作，痰少，粘于咽喉部，咳吐不畅，部分患者伴声嘶或咯血等，临床检查仅见咽喉部粘膜充血，咽后壁可有淋巴滤泡增生，余无明显阳性体征发现，辅查血象可正常或偏高，X线肺部及支气管未发现器质性病变。
2治疗方法
2.1对照组: 所有病例均行门诊超声雾化吸入疗法，基本用药为a-糜蛋白酶400u，地塞米松5mg，小诺霉素3万u,生理盐水30ml稀释，每天吸入15~20分钟，5天为1疗程，同时口服头孢氨苄片或青霉素v钾片及特非那丁片，1疗程为5天。
2.2治疗组:在对照组常规超声雾化吸入疗法基础上，给予口服中药如下：炒牛蒡12g，马勃6g，玄参12g，麻黄8g，冬花12g，百合12g，蝉蜕10g，炒黄岑12g，甘草3g；辨证加减：咽干者加沙参12g；痰多者加川贝6g，竹茹10g；咳甚者加旋复花12g，代赭石12g；声音嘶哑者加木蝴蝶6g；咯血者加白茅根15g。中药方每日1剂，儿童用药量酌减2~3次/日，5天为1疗程。
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3疗效评定标准与治疗效果
3.1疗效评定标准。痊愈：患者喉痒，咳嗽消失，无咽干喉痛，受到刺激后亦无咳嗽发作；好转：患者咳嗽次数教前明显减少，且限于夜间发作，受刺激后常可诱发咳嗽，声嘶哑干较前好转；无效：患者自觉症状无明显改善，仍有阵发性干咳，呛咳，喉干痛等。
3.2治疗结果：两组均于每疗程结束后的1周内进行系统症状询问，咽喉检查及X线透视观察，结果见表1。
4讨论
过敏性咽炎是指病变位于咽喉部，并且与变态反应有关，因此西医治疗效果欠佳，复发率高。采取中西医结合标本兼治的方法，可以提高痊愈率，降低复发变。中医认为，此病属于“喉痹”，是因无风不痒，无燥不干，气不止逆不咳，所以方中玄参、百合具有润肺止咳化痰之功效；炒牛蒡、蝉蜕具有疏风散热利咽肺之功效；麻黄具有增加祛风之功效；黄芩、马勃具有清肺利咽之功效；冬花具有润肺下气，止咳之功效。诸药配合使用具有疏风利咽止咳下气之功效。雾化吸入将药物直接喷于病变的咽喉部此单纯的药物收效要好，中西医方法同时进行，既有西医局部治疗，又有中药方剂治标治本，效能收到较好疗效。
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参考文献
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作者单位：133000吉林省延边大学医院, 百拇医药(林 岩 崔春莲)