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编号:11534552
123例麻疹临床特点及流行病学分析(1)
http://www.100md.com 2007年11月1日 《中外健康文摘·临床医师》 2007年第11期
     【中图分类号】R511.1

    【文献标识码】D

    【文章编号】1672-5085(2007)11-0019-02

    【摘要】目的:探讨本地区近年麻疹的临床特点及流行病学特征。方法:收集2004~2005年123例住院麻疹患者临床资料,从性别、年龄、发病季节、麻疹疫苗接种史、临床表现、并发症、实验室检查等方面进行分析。结果:8个月~5岁发病人数最多(36.6%),该年龄段有麻疹疫苗接种史的仅17.8%:其次为成年组(33.3%),8个月内婴儿发病亦不少(占17.9%);发病季节以4~6月高发(59.4%),其次是7~9月(26.8%);临床表现:均有发热、出疹,典型的发热第3~4天出疹仅占48%,麻疹粘膜斑较少(25.2%),并发症多见(82.9%),实验室检查心肌酶潜异常常见。结论:麻疹流行季节有向春末夏初推移的趋势,成年人和8个月内婴儿麻疹有增多趋势,为控制和消除麻疹,应加强麻疹防治工作,提高对不典型麻疹的认识。
, 百拇医药
    【关键词】麻疹;临床特点;流行病学

    123 examples measles clinical characteristic and epidemiology analysis Lin Hui Lin Minghua

    【Abstract】Objective:Discussed this area recent years the measles clinical characteristic and the epidemiology characteristic.Method: Collects 2004~2005 123 examples to be hospitalized the measles patient clinical material,from the sex,the age,arises the season,measles vaccine aspect and so on vaccination history,clinical manifestation,illness complication,laboratory inspection carries on the analysis.Result: 8 months~5 year old of diseased population are most(36.6%),this age section has the measles vaccine vaccination history only 17.8%: Next for the grown-up group(33.3%),in 8 months the baby arises many also(accounts for 17.9%); Arises the season high to send(59.4%),next is 7~in september(26.8%); Clinical manifestation: Has gives off heat,the measles,typical gives off heat the 3rd~4 day measles only to account for 48%,the measles mucous patch are less(25.2%),the illness complication sees(82.9%),the laboratory inspection cardic muscle enzyme dives exceptionally common.Conclusion: The measles popular season has the tendency which passes to the spring technique the beginning of summer,the adult and 8 months the baby measles has increases the tendency,for the control and the elimination measles,should strengthen the measles to prevent and control the work,enhances to the atypical measles understanding.
, 百拇医药
    【Key words】Measles; Clinical characteristic; Epidemiology

    麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,近年来发病率呈上升趋势,其流行病学和临床表现有了新的特点,值得重视。我院自2004~2005年共收治麻疹123例,现分析报告如下。

    1 临床资料

    1.1 病例资料:本组病例均为我院住院病人,所有病例均符合彭文伟主编《传染病学》麻疹诊断标准[1]。其中男73例,女50例,年龄4个月~49岁,其中18岁41例(33.3%),其中40岁以上3例。发病前有麻疹接触史的47例,占38.2%;无接触史的76例,占61.8%;2例儿时患过麻疹。发病时间:1~3月11例(8.9%),4~6月73例(59.4%),7~9月33例(26.8%),10~12月6例(4.9%)。
, 百拇医药
    1.2 麻疹疫苗接种史:曾接种过麻疹疫苗者26例(21.1%),其中8个月~5岁年龄段8例,末接种过麻疹疫苗48例(39%),接种史不详者49例(39.8%)。

    1.3 主要临床表现

    1.3.1 发热:本组病例均有发热,体温38℃~41℃,其中38℃~39℃者10例,39℃~40℃者86例,40℃以上者27例,热程4~10天的有112例(91.1%)。

    1.3.2 其他症状:有咳嗽、流涕、畏光、流泪、结膜充血者113例,占91.9%。

    1.3.3 口腔麻疹粘膜斑:本组病人有31例可见麻疹粘膜斑,占25.2%。

    1.3.4 皮疹:本组病例均有出疹,发热当天出疹10例,第2天出疹27例,笫3天出疹36例,第4天出疹23例,第5天出疹16例,第6天出疹5例,第8天出疹1例,其中发热第3~4天出疹占48%;另有2例患儿反复发热咳嗽半个月、20余天出疹,此前分别患支气管炎、肺炎,在诊所、医院接触麻疹病人而被感染。有3例病人以皮疹为首发症状,出疹1~2d后方出现发热。本组病例皮疹一般持续4~7d,绝大多数符合典型的麻疹出疹顺序,各有2例以颈部、躯干为皮疹首发部位,1例出疹时即全身散发。皮疹均呈红色斑丘疹,消退后留有浅褐色色素沉着,47例伴糠麸样脱屑(38.2%)。

    1.4 并发症:本组病例出现并发症的达102例(82.9%),主要并发症为支气管炎(35例,28.5%);支气管肺炎(26例,21.1%);中毒性肝炎(25例,20.3%);电解质紊乱(21例,17.1%);肠炎(9例,7.3%);口腔霉菌感染(10例,8.1%);喉炎(5例,4.1%);中毒性心肌炎(2例,1.6%);脑炎、心衰、败血症各1例,分别占0.8%。, 百拇医药(林 恢 林明华)
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