乙型肝炎病毒血清标志物检测的相关性探讨
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2008)03-0168-01
【摘要】目的：探讨乙型肝炎病毒血清标志物检测的相关性。方法：用HBV DNA荧光定量PCR检测试剂。结果：乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HB)三项均阳性，患者血清标本中检出HBV DNA阳性率高达98.4%；HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)三项均阳性，患者血清标本中检出HBV DNA 阳性率达63.1%。结论：HBV DNA荧光定量PCR检测在临床上对乙型肝炎基因诊断，特别是进行抗病毒治疗和治疗监测方面具有重要意义。
【关键词】荧光定量PCR；乙型肝炎病毒；血清标志物
Second gradeHepatitis virus blood serum sign examination relevant discussion Zou Guihua1 LiuQianqiao2
, 百拇医药
【Abstract】 Objective：Discussion Second gradeHepatitisvirus blood serum sign examination relevance. The Method: examines the reagent with HBV DNA fluorescence quota PCR. Result: Second gradeHepatitisthe virus surface antigen (HB-sAg), Second gradeHepatitis the virus e antigen (HBeAg),Second gradeHepatitisthe virus core immune body (anti——HB) three even masculine genders, in the patient blood serum specimen pick out HBV the DNA masculine gender rate to reach as high as 98.4%; HBsAg, Second gradeHepatitis the virus e immune body (anti-HBe), Second gradeHepatitis the virus core immune body (anti——HBc) three even masculine genders, in the patient blood serum specimen pick out HBV the DNA masculine gender rate to reach 63.1%. Conclusion： HBV DNA fluorescence quota PCR examination in on clinical to Second gradeHepatitis gene diagnosis, specially carries on the anti-viral treatment and the treatment monitor aspect has the vital significance.
, 百拇医药
【Key word】 Fluorescence quota PCR; Second gradeHepatitis virus; Blood serum sign
本文随机观察2006年1月~2007年11月中旬，乙型肝炎血清标志物阳性患者324例，采用深圳匹基生物工程有限公司生产的HBV DNA荧光定量PCR检测试剂进行检测，了解HBV DNA和乙型肝炎病毒血清标志物阳性的相关性。
1 材料和方法
1.1 标本来源：本院2006年1月~2007年11月间乙型肝炎血清标志物阳性患者324例，均符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎诊断标准。
1.2 乙型肝炎血清标志物，即HBsAg、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的检测采用酶联免疫(ELISA)方法，试剂为上海实业科华生物技术有限公司生产的试剂盒，用LabsystemsWellscanK3酶标仪进行定性和半定量检测。
, 百拇医药
1.3 实时动态荧光定量PCR检测。所用仪器为杭州大和热磁电子有限公司提供的荧光定量PCR检测系统(FQD-33A)，HBV DNA定量荧光PCR检测，试剂为深圳匹基生物工程股份有限公司(简称PG)产品，HBV DNA的测定单位为拷贝/毫升，或Copies/mL。
2 结果
2.1 HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项均阳性134例患者中，HBV DNA PCR阳性率高达98.43%。其中HBV(DNA)PCR5.00e+003拷贝数/ml者127例，占94.7%。
2.2 HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项均阳性163例患者中，HBV DNA PCR阳性率为63.1%，其中HBV(DNA)PCR5.00e+003拷贝数/mL者55例，占33.7%。
2.3 抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc三项均阳性27例中，HBV DNA PCR阳性率达29.6%，其中HBV(DNA)PCR5.00e+003拷贝数/mL者4例，占14.8%。
, http://www.100md.com
3 讨论
实时动态荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(DNA)，能反映血液中病毒核酸的确切数量。本文报道的HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项均阳性患者血清标本中检出HBV DNA阳性率高达98.4%，与有关文献报道一致[2]；HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项均阳性患者血清标本中检出HBV DNA阳性率达63.1%，与有关文献报道略有不同[3]；抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc三项均是阳性即三抗体阳性患者血清标本中检出HBV DNA阳性率达29.6%，未曾见有报道，这三组数据显示，乙型肝炎(HBV)感染均是通过抗原抗体检测即血清学指标能检测病毒蛋白。目前我国普遍使用的免疫学方法主要是(ELISA)，多年来一直是诊断HBV感染的传统手段，可以间接的多角度反应患者的HBV感染.复制以及病情恢复情况，但它实际检测的只是人体对HBV的免疫反应状态，血清学反应相对滞后，而且受病毒基因型变异和病人免疫状态等多种因素影响，不能解决HBV预防诊断治疗中的许多问题。只有HBV-DNA含量是乙肝病人体内病毒复制活动情况的最直接证据，荧光定量PCR由于检测的是病原体最根本的物质-DNA，也是其是否具有传染性的有效证据。使用荧光定量PCR技术检测HBV DNA，与乙肝病毒血清标志物结合使用，可为临床提供更为有效、更有价值的信息，基因诊断与血清标志物检测并不是矛盾的，各有优势，在乙肝的诊治过程中联合使用可以避免各种干扰和补其不足。如果仅以HBV-M的检测结果作为判断HBV感染及传染性，治疗效果的指标以及HBV是否在体内复制具有一定的局限性，只有荧光定量PCR检测HBV DNA才能确证HBV感染后在体内的复制。因此，连续动态监测HBV DNA血清载量已经成为乙型肝炎基因诊断和疗效评价的理想指标。
参考文献
1 陶其敏.如何看待病毒性肝炎的基因诊断.中华检验医学杂志，2002；25：69
2 郭晏海，张菊，赵锦荣，等.聚合酶链反应荧光偏振技术与乙型肝炎病毒检测中的应用及价值.中华检验医学杂志,2004；27：26, 百拇医药(邹桂华 刘迁乔)
【摘要】目的：探讨乙型肝炎病毒血清标志物检测的相关性。方法：用HBV DNA荧光定量PCR检测试剂。结果：乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HB)三项均阳性，患者血清标本中检出HBV DNA阳性率高达98.4%；HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)三项均阳性，患者血清标本中检出HBV DNA 阳性率达63.1%。结论：HBV DNA荧光定量PCR检测在临床上对乙型肝炎基因诊断，特别是进行抗病毒治疗和治疗监测方面具有重要意义。
【关键词】荧光定量PCR；乙型肝炎病毒；血清标志物
Second gradeHepatitis virus blood serum sign examination relevant discussion Zou Guihua1 LiuQianqiao2
, 百拇医药
【Abstract】 Objective：Discussion Second gradeHepatitisvirus blood serum sign examination relevance. The Method: examines the reagent with HBV DNA fluorescence quota PCR. Result: Second gradeHepatitisthe virus surface antigen (HB-sAg), Second gradeHepatitis the virus e antigen (HBeAg),Second gradeHepatitisthe virus core immune body (anti——HB) three even masculine genders, in the patient blood serum specimen pick out HBV the DNA masculine gender rate to reach as high as 98.4%; HBsAg, Second gradeHepatitis the virus e immune body (anti-HBe), Second gradeHepatitis the virus core immune body (anti——HBc) three even masculine genders, in the patient blood serum specimen pick out HBV the DNA masculine gender rate to reach 63.1%. Conclusion： HBV DNA fluorescence quota PCR examination in on clinical to Second gradeHepatitis gene diagnosis, specially carries on the anti-viral treatment and the treatment monitor aspect has the vital significance.
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【Key word】 Fluorescence quota PCR; Second gradeHepatitis virus; Blood serum sign
本文随机观察2006年1月~2007年11月中旬，乙型肝炎血清标志物阳性患者324例，采用深圳匹基生物工程有限公司生产的HBV DNA荧光定量PCR检测试剂进行检测，了解HBV DNA和乙型肝炎病毒血清标志物阳性的相关性。
1 材料和方法
1.1 标本来源：本院2006年1月~2007年11月间乙型肝炎血清标志物阳性患者324例，均符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎诊断标准。
1.2 乙型肝炎血清标志物，即HBsAg、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的检测采用酶联免疫(ELISA)方法，试剂为上海实业科华生物技术有限公司生产的试剂盒，用LabsystemsWellscanK3酶标仪进行定性和半定量检测。
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1.3 实时动态荧光定量PCR检测。所用仪器为杭州大和热磁电子有限公司提供的荧光定量PCR检测系统(FQD-33A)，HBV DNA定量荧光PCR检测，试剂为深圳匹基生物工程股份有限公司(简称PG)产品，HBV DNA的测定单位为拷贝/毫升，或Copies/mL。
2 结果
2.1 HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项均阳性134例患者中，HBV DNA PCR阳性率高达98.43%。其中HBV(DNA)PCR5.00e+003拷贝数/ml者127例，占94.7%。
2.2 HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项均阳性163例患者中，HBV DNA PCR阳性率为63.1%，其中HBV(DNA)PCR5.00e+003拷贝数/mL者55例，占33.7%。
2.3 抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc三项均阳性27例中，HBV DNA PCR阳性率达29.6%，其中HBV(DNA)PCR5.00e+003拷贝数/mL者4例，占14.8%。
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3 讨论
实时动态荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(DNA)，能反映血液中病毒核酸的确切数量。本文报道的HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项均阳性患者血清标本中检出HBV DNA阳性率高达98.4%，与有关文献报道一致[2]；HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项均阳性患者血清标本中检出HBV DNA阳性率达63.1%，与有关文献报道略有不同[3]；抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc三项均是阳性即三抗体阳性患者血清标本中检出HBV DNA阳性率达29.6%，未曾见有报道，这三组数据显示，乙型肝炎(HBV)感染均是通过抗原抗体检测即血清学指标能检测病毒蛋白。目前我国普遍使用的免疫学方法主要是(ELISA)，多年来一直是诊断HBV感染的传统手段，可以间接的多角度反应患者的HBV感染.复制以及病情恢复情况，但它实际检测的只是人体对HBV的免疫反应状态，血清学反应相对滞后，而且受病毒基因型变异和病人免疫状态等多种因素影响，不能解决HBV预防诊断治疗中的许多问题。只有HBV-DNA含量是乙肝病人体内病毒复制活动情况的最直接证据，荧光定量PCR由于检测的是病原体最根本的物质-DNA，也是其是否具有传染性的有效证据。使用荧光定量PCR技术检测HBV DNA，与乙肝病毒血清标志物结合使用，可为临床提供更为有效、更有价值的信息，基因诊断与血清标志物检测并不是矛盾的，各有优势，在乙肝的诊治过程中联合使用可以避免各种干扰和补其不足。如果仅以HBV-M的检测结果作为判断HBV感染及传染性，治疗效果的指标以及HBV是否在体内复制具有一定的局限性，只有荧光定量PCR检测HBV DNA才能确证HBV感染后在体内的复制。因此，连续动态监测HBV DNA血清载量已经成为乙型肝炎基因诊断和疗效评价的理想指标。
参考文献
1 陶其敏.如何看待病毒性肝炎的基因诊断.中华检验医学杂志，2002；25：69
2 郭晏海，张菊，赵锦荣，等.聚合酶链反应荧光偏振技术与乙型肝炎病毒检测中的应用及价值.中华检验医学杂志,2004；27：26, 百拇医药(邹桂华 刘迁乔)