糖尿病视网膜病变80例临床观察
【中图分类号】R774.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2008)03-0085-02
【摘要】糖尿病性视网膜病变是常见的后天致盲性眼病，是糖尿病微血管并发症中最重要的病变之一，是一种只有特异性改变的眼底病变。及时的治疗能控制病情，预防糖尿病性盲的产生，糖尿病性视网膜病变往往在其治疗有效阶段缺少症状，因此，早期发现有极重要的意义。
【关键词】糖尿病视网膜病变；临床观察
80 cases of diabetic retinopathy clinical observation Zhai Xiufang Liu Xu
【Abstract】Diabetic retinopathy is a common acquired blinding eye disease, microvascular complications of diabetes is the most important disease is one of only a specific change in the retinal lesion. Timely treatment to control disease, diabetes prevention of the formation of the blind, diabetic retinopathy are often effective in the treatment phase of its lack of symptoms, so early detection is very important significance.
, http://www.100md.com
【Key words】Diabetic retinopathy; Clinical observation
糖尿病性视网膜病变是常见的后天致盲性眼病，是糖尿病微血管并发症中最重要的病变之一，是一种只有特异性改变的眼底病变。及时的治疗能控制病情，预防糖尿病性盲的产生，糖尿病性视网膜病变往往在其治疗有效阶段缺少症状，因此，早期发现有极重要的意义。
1临床资料
80例(临床已确定诊断，病程(5年)糖尿病患者中男性34例、女性46例，年龄38～70岁，平均58岁，病程半年至五年，平均3年。80例160只眼经详细检查眼底后有可疑及明确眼底病变的患者做眼底荧光血管造影。用20%荧光钠3ml由肘静脉快速注入连续拍摄早期造影片，每秒1～2张，待视网膜静脉充盈后改为选择性拍摄，观察各周围区，重点拍下有病变的部位，直至造影后期。
, 百拇医药 2结果
2.1 眼底镜检查结果：80例患者160眼中，6例9只眼有明显眼底病变，其中2例4只眼视力在4.7以下，眼底可见大量微血管瘤，片状出血，软性及硬性渗出，该2例患者为男性，年龄分别为62岁及57岁，有多饮多食体重下降症状4年余(已临床诊断)空腹血糖分别为21mmol/L、20mmol/L，餐后2小时血糖分别为26mmol/L、24.7 mmol/L均有家族史。另外4例患者5只眼视力均在4.8以上，眼底镜下均可见微血管瘤，该4例患者男性1例，女性3例，病程2～5年，年龄43～60岁。空腹血糖均大于15mmol/L，餐后2小时血糖大于21 mmol/L其中有家族史的4例。另外15例患者有可疑眼底病变，需进一步检查眼底荧光造影，其根据为病程相对较长，血糖高而且控制不好，双眼视力低下且屈光间质无明显异常，眼底检查可疑微血管瘤。
2.2 眼底荧光造影检查结果，眼底检查有视网膜病变的6例患者中，其中2例4只眼眼底荧光造影证实有大量微血管瘤及出血、渗出，还有新生血管。余5例6只眼眼底荧光造影证实有微血管瘤，而且数目比眼底镜下为多，15例可疑患者中有2例眼底荧光血管造影证实有血管瘤存在。
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3讨论
糖尿病性视网膜病变以视网膜微血管方面的变化为特征能导致双眼不可逆性盲。其受全身新陈代谢、内分泌及血液因素以及眼部情况的影响。据报道糖尿病患者中的25%有视网膜病变，其中1/5为增殖性糖尿病病理视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变的发病率随着糖尿病病程的增加而增加，病程7年者50%的胰岛素依赖型糖尿病患者有视网膜病变；病程20年以上者所有胰岛素依赖型糖尿病患者和60%的非胰岛素依赖型糖尿病患者有不同程度的糖尿病性视网膜病变，血糖控制不良与视网膜病变的出现及严重程度有关。
本统计显示：病程5年之内的糖尿病患者中约10%的患者发现有不同程度的视网膜病变存在，其原因大致有部分患者文化素质偏低，对疾病认识不够，且耐受力强；部分地区就医较困难，普查做的不够以及血糖控制极差，因而进一步加速加重了视网膜病变的进展，减少糖尿病性盲的关键是进行常规的眼科检查以发现早期无症状的视网膜病变，使患者在失明之前得以治疗，国外认为眼科检查的时机为胰岛素依赖型糖尿病患者发病5年或者青春期需要首次检查以后每1～2年检查一次；非胰岛素依赖型糖尿病患者在确诊时需要检查，以后每1～2年检查一次。根据本统计情况我们认为凡在有条件的医院糖尿病一旦确诊，均应进行常规眼科检查，特别对血糖持续高，且有家族史的患者更应做详细的眼科检查。
参考文献
1 中国实用眼科杂志.第16卷(1998)第11期658页, 百拇医药(翟秀芳 刘 旭)
【摘要】糖尿病性视网膜病变是常见的后天致盲性眼病，是糖尿病微血管并发症中最重要的病变之一，是一种只有特异性改变的眼底病变。及时的治疗能控制病情，预防糖尿病性盲的产生，糖尿病性视网膜病变往往在其治疗有效阶段缺少症状，因此，早期发现有极重要的意义。
【关键词】糖尿病视网膜病变；临床观察
80 cases of diabetic retinopathy clinical observation Zhai Xiufang Liu Xu
【Abstract】Diabetic retinopathy is a common acquired blinding eye disease, microvascular complications of diabetes is the most important disease is one of only a specific change in the retinal lesion. Timely treatment to control disease, diabetes prevention of the formation of the blind, diabetic retinopathy are often effective in the treatment phase of its lack of symptoms, so early detection is very important significance.
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【Key words】Diabetic retinopathy; Clinical observation
糖尿病性视网膜病变是常见的后天致盲性眼病，是糖尿病微血管并发症中最重要的病变之一，是一种只有特异性改变的眼底病变。及时的治疗能控制病情，预防糖尿病性盲的产生，糖尿病性视网膜病变往往在其治疗有效阶段缺少症状，因此，早期发现有极重要的意义。
1临床资料
80例(临床已确定诊断，病程(5年)糖尿病患者中男性34例、女性46例，年龄38～70岁，平均58岁，病程半年至五年，平均3年。80例160只眼经详细检查眼底后有可疑及明确眼底病变的患者做眼底荧光血管造影。用20%荧光钠3ml由肘静脉快速注入连续拍摄早期造影片，每秒1～2张，待视网膜静脉充盈后改为选择性拍摄，观察各周围区，重点拍下有病变的部位，直至造影后期。
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2.1 眼底镜检查结果：80例患者160眼中，6例9只眼有明显眼底病变，其中2例4只眼视力在4.7以下，眼底可见大量微血管瘤，片状出血，软性及硬性渗出，该2例患者为男性，年龄分别为62岁及57岁，有多饮多食体重下降症状4年余(已临床诊断)空腹血糖分别为21mmol/L、20mmol/L，餐后2小时血糖分别为26mmol/L、24.7 mmol/L均有家族史。另外4例患者5只眼视力均在4.8以上，眼底镜下均可见微血管瘤，该4例患者男性1例，女性3例，病程2～5年，年龄43～60岁。空腹血糖均大于15mmol/L，餐后2小时血糖大于21 mmol/L其中有家族史的4例。另外15例患者有可疑眼底病变，需进一步检查眼底荧光造影，其根据为病程相对较长，血糖高而且控制不好，双眼视力低下且屈光间质无明显异常，眼底检查可疑微血管瘤。
2.2 眼底荧光造影检查结果，眼底检查有视网膜病变的6例患者中，其中2例4只眼眼底荧光造影证实有大量微血管瘤及出血、渗出，还有新生血管。余5例6只眼眼底荧光造影证实有微血管瘤，而且数目比眼底镜下为多，15例可疑患者中有2例眼底荧光血管造影证实有血管瘤存在。
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3讨论
糖尿病性视网膜病变以视网膜微血管方面的变化为特征能导致双眼不可逆性盲。其受全身新陈代谢、内分泌及血液因素以及眼部情况的影响。据报道糖尿病患者中的25%有视网膜病变，其中1/5为增殖性糖尿病病理视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变的发病率随着糖尿病病程的增加而增加，病程7年者50%的胰岛素依赖型糖尿病患者有视网膜病变；病程20年以上者所有胰岛素依赖型糖尿病患者和60%的非胰岛素依赖型糖尿病患者有不同程度的糖尿病性视网膜病变，血糖控制不良与视网膜病变的出现及严重程度有关。
本统计显示：病程5年之内的糖尿病患者中约10%的患者发现有不同程度的视网膜病变存在，其原因大致有部分患者文化素质偏低，对疾病认识不够，且耐受力强；部分地区就医较困难，普查做的不够以及血糖控制极差，因而进一步加速加重了视网膜病变的进展，减少糖尿病性盲的关键是进行常规的眼科检查以发现早期无症状的视网膜病变，使患者在失明之前得以治疗，国外认为眼科检查的时机为胰岛素依赖型糖尿病患者发病5年或者青春期需要首次检查以后每1～2年检查一次；非胰岛素依赖型糖尿病患者在确诊时需要检查，以后每1～2年检查一次。根据本统计情况我们认为凡在有条件的医院糖尿病一旦确诊，均应进行常规眼科检查，特别对血糖持续高，且有家族史的患者更应做详细的眼科检查。
参考文献
1 中国实用眼科杂志.第16卷(1998)第11期658页, 百拇医药(翟秀芳 刘 旭)