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编号:11675139
经络皮部卫气的临床研究(1)
http://www.100md.com 2008年4月1日 《中外健康文摘·临床医师》 2008年第4期
     【中图分类号】R224【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)04-0149-03

    【摘要】目的:探索激发经络皮部促进卫气功能活动观察镇痛消炎作用。方法:创用皮部浅刺与艾灸液涂搽法(皮部艾灸液疗法),激发皮部促进卫气作用于疼痛性和炎症性疾病。结果:治疗三叉神经痛、急性淋巴管炎、急性中耳炎、病毒性

    带状疱疹等,疗效非常满意。

    【关键词】经络皮部;卫气假说;皮部艾灸液法;镇痛消炎

    1 经络皮部与卫气的关系

    经络皮部是指人体经络循行于体表的部分,从解剖学角度来看,皮部就是皮肤。经络学说认为,皮部与卫气关系密切,卫气充养皮部,皮部调节卫气。临床实践证明,激发皮部可以直接促进卫气的功能活动,从而达到防病治病的效果。

    1.1 皮部与内脏关系由卫气沟通。皮部至内部各个组织器官之间充满着卫气,而且卫气在其中往返活动,行动快速,强悍勇猛,通达内外,不受经脉约束,无处不到,维护着正常生理功能。《素问•痹论》“卫气者,水谷之悍气也,其气剽悍滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,重于肓膜,散于胸腹。”

    1.2 皮部与卫气协作开合功能。外环境正常时,卫气充养皮部,维持人体内部生理所需。外环境变化时,卫气管理皮部的开合功能(开即疏松开放之意,合即紧密关闭之意),如果皮部遇热时,皮肤腠理疏松,汗孔开放排排汗液起着散热的作用;遇冷时皮肤肤理致密,汗孔闭合固守卫阳起着保温的作用,这种动态协调功能,调节人体温度的平衡,就是卫气与皮部协作完成的。《灵枢•本脏》“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。”

    1.3 皮部在卫气作用下能抗御外邪。皮部卫气充沛,具有温、冷、痛、瘁、触等各种感觉功能,这些感觉可以预防外界有害刺激,能抗御外邪对人体的侵袭。中医理论提出皮部与内脏、血脉、肌肉等在人体生命活动中具有同等的重要性。如《灵枢•天年》“五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,各如其常,故能长久。”

    1.4 皮部与卫气能反应内部病邪。当人体内部某一器官或组织发生疾病时,通过卫气功能作用,于相应的皮部能检查出反应点或反应区带,其表现为疼痛、酸、麻、胀等感觉或有颜色异常,这些皮部异常现象有助于诊断和治疗疾病。

    2 卫气是客观存在的

    中医基础理论提出“卫气”在人体之内,不循经脉路线,不受管道约束,流动速度很快,流动强度很大,是一种“剽悍滑利”之气。其分布非常广泛,皮肤、肌肉、筋膜、胸腔、腹腔等凡有空隙的地方,都有这种气体存在。

    曾在动物实验中发现,当切开皮肤时,有一股热气向外直冒,分离肌肉、切开腹腔、胸腔都有热腾腾地气体冒出来。应用外科手术给病人治疗时,同样可以观察到这种现象。证明在活体内部确有这种气体,而且不受管道约束,不循经脉路线,没有一定形状,没有一定体积,可聚可散的流动性气体,与中医描述的“卫气”基本一致,所以我们认为人体内部的卫气是客观存在的。

    那么,这种卫气是从那里来的?又到哪里去?在人体内部有什么功能和作用?这就提出了需要研究的课题。为此,我们作如下假设,作为进一步研究的思路。

    3 卫气假说

    3.1 卫气的生成代谢。卫气来自体内各个组织器官活动热能而产生的气体。从物理角度来分析,这是物体内部状态发生变化而形成的,也就是从液态物体变为气态物体。因为液态物体中的分子比较密集,不像气体那样活跃,当受外因作用推动下,液态物体就会产生运动,液态中的分子也会随着运动,分子与分子之间便会相互碰撞和摩擦,从而产生温度。温度会随着运动的频率和强度增加而升高,温度升高分子间隙就会增大,液态物体产生热膨胀,由此而生成了气体。卫气的生成应该是这个道理。正常人体内部各个组织器官的活动,其规律和运动方式是不全一样的,可以认为无论哪个组织器官活动,都有自身温度的变化,—般说来运动速度越快其温度越高,因此可以推想各个组织器官的温度是有差异的。假如体内某一组织因为外力作用而发生运动,其组织间液体中的分子与分子就会相互碰撞摩擦而产生湿度升高,在这样分子运动的作用下而发生了热膨胀,分子间隙距离增大,由液体而生成为一种气体。这种气体就是人体内部的卫气。其实卫气的生成也就是组织器官自身活动与自我调节的必然结果,这也是液体与气体相互生成的基本规律。

    如果体内卫气增多了就必然需要往外排泄,皮肤理当是卫气排泄的主要器官。皮肤是经络循行于体表的皮部,从皮部到内脏充满着有活力的卫气,皮部与卫气关系非常密切,《灵枢、本脏》提出“卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣”。卫气温养肌肉,濡润皮肤,管理皮肤开合。皮部疏松开放,体内卫气可以排除,皮部致密闭合,卫气就停于体内。说明皮部是接受卫气充养的器官,也是排除卫气的通道。

    3.2 卫气的功能。

    3.2.1 保护功能:卫气是一种可见的气体,从活体手术治疗过程中,可以看到皮肤之下各个组织器官之间都有(气体)卫气存在,因为气体中分子间距很大,轻浮稀薄,具有扩散速度快,穿透性能强的特性。体内各个组织器官间充满着卫气,能使各个组织器官之间有一定的间隔和距离,这种间隔和距离具有重要生理意义。因为每个组织器官活动的频率、速度、范围都不完全一样,例如伸肌与屈肌、胃与肠、肝与胆、心与肺等等,其实每块肌肉都有它一定的活动范围、速度和频率的要求。卫气在每个组织器官之间起着支撑和隔离作用,防护它们之间碰撞摩擦,从而保障每个组织器官活动的自由度。

    3.2.2 平衡功能:因为每一组织或器官的温度和湿度都需要相对平衡稳定,这种平衡稳定功能除了各个组织器官自身调节之外,卫气的调节作用还是很大的。例如当一个组织或器官的湿度过大,分子密度增加,压强增大,小血管运动受到影响,就会导致微循环障碍。由于卫气流动速度快,穿透性能强,遇上湿度过度便会加速分子运动,分子撞击频率增多,温度上升分子热膨胀,分子间距拉大,将湿度生成为气体,减少湿度对组织或器官的压力,从而平衡了湿度,稳定了血液循环。如果温度过高分子热膨胀频率增多,其湿度减少,组织或器官耗氧量过度,直接影响到这个组织器管的功能活动。存卫气分子运动的作用下,分子密度增加,提高了湿度,降低了温度,促使其湿度与温度相对稳定平衡,从而保障组织器官的正常功能活动。

    3.2.3 推动功能:气体运动一般规律是温度上升其中分子运动速度加快,分子撞击所产生的作用力增大,这种作用力在物理学中称之为压强。出于气体的体积膨胀和压强增大,对周边或邻近的物体作用力也就随着增大。卫气在一定温度作用下其运动速度和强度都会增加,这种运动速度、强度会直接影响到邻近的组织或器官。在正常生理状态下,一个组织或器官的自身运动,卫气的压强起着一定的推力作用。卫气是一种无孔不入“有隙必至”的气体,就在各种纤维之间也都有卫气存在,无论足肌肉、神经、血管等纤维之间都有卫气活动。卫气的压强是由卫气中的分子撞击而产生的。每个组织或器官甚至一条纤维的自身运动,都要依赖卫气分子摘击才能显示出其生命力。因此认为,人体内部卫气旺盛则体质和精神表现为正常生理状态,如果卫气不足表现为虚弱无力的疾病状态。说明卫气推力功能对人体生命活动是非常重要的,假设一个组织器官或一条神经纤维没有卫气推力也就失去了生命力。

    3.2.4 抗病功能:可分如下几点来认识。

    3.2.4.1 调节功能。凡是生物都有自身调节和自身保护的功能。这种调节和保护功能多因自身受到某种因素伤害而产生的一种本能。人体在正常情况下,卫气产生推力的大小是符合生理功能活动要求的,如果身体某一组织或器官受到某种因素的伤害,卫气产生推力就会增大,促使受伤害的组织或器官的血管运动,逐渐恢复其功能活动。按照一般规律,在卫气分子搏击中,首先改善组织器官中的微循环,随着神经功能和体液代谢得到恢复。, 百拇医药(罗建明 李月红 罗庆道)
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