中药治疗银屑病的探讨
【中图分类号】R28【文献标识码】C【文章编号】1672-5085(2008)04-0172-01
【摘要】银屑病是一种病因不明的容易复发的顽固性皮肤病，皮肤损害以鳞屑性丘疹为主，可累及全身各部，躯干四肢伸侧较重。
【关键词】中药；治疗；银屑病
银屑病是一种病因不明的容易复发的顽固性皮肤病，皮肤损害以鳞屑性丘疹为主，可累及全身各部，躯干四肢伸侧较重。
1 病因病机
祖国医学认为本病与热、燥、风较为密切，血热形成与各种因素有关。如七情内伤，气机壅滞，郁久化火，以致心火亢盛。心火亢盛则伏营血，火热刑金，致肺阴耗伤，肺燥而不能营于外，或因饮食不节，过食腥晕动风之物，以致脾胃失和，气机不畅，郁久热，枢机不利则壅滞而内热生成。外因由于风燥之邪客于皮肤，内外合邪而发病。热壅血络而发红班，风热，燥盛之邪壅于肌肤，则皮肤发疹，搔之屑起，色白而痒。肺主皮毛，风燥之邪最易伤阴，夺津灼液血枯肺燥难荣于外。形成内因亦多缘脏的脏腑功能失调。因此，治疗应以整体出发，辨证论治。
, 百拇医药
2 辨证分型和治疗
2.1 血热风燥型:多见于进行期。皮肤多为点滴状，基底潮红，表面覆有银白色鳞屑，刮去可见点状出血，搔痒，可有口渴咽干，便秘，舌红，苔黄脉弦数，治宜清热凉血，祛风止痒。药用：生地30g，赤芍10g，土茯苓30g，丹皮10g，白藓皮30g，大青叶10g，银花5g，防风5g。
2.2 血虚风燥型:多见于静止期或消退期，皮肤表面覆盖有较厚的银白色鳞屑，较干燥，基底淡红色，痒甚，伴有咽干唇燥，便秘，脉弦细，舌红苔薄白，治宜清热凉血，滋阴润燥，祛风止痒。药用：生苡仁20g，生地30g，当归20g，鸡血藤20g，防风10g，白藓皮30g，苦参5g，大青叶15g。
2.3 血瘀风燥型:多见于进行期或静止期，多为久治不愈者，皮损多呈班块或地图状，基底暗红，舌质偏暗或有瘀斑，瘀点，脉细，治疗宜凉血活血，养血祛风润燥。药用：生地30g，大青叶15g，丹参15g，丹皮10g，牛蒡子15g，红花5g，三棱5g，莪术5g，防风10g，蝉蜕5g，川芎15g。
, http://www.100md.com
2.4 血燥伤阴证:多见于静止期，皮损常呈地图状或斑块状，基底鲜红或淡红，鳞屑叠起而干，甚则皲裂出血，痒痛相兼，伴舌干少津，脉象弦数。治宜血化瘀，疏通经络。药用：生地15g，丹皮10g，丹参15g，鸡血藤15g，何首乌15g，阿胶10g(冲服)，白藓皮15g，甘昌3g。
2.5 风湿型:病程长，周身呈斑块状，皮损，伴关节疼痛或小关节变形，苔薄白或腻，脉弦滑或弦数。治疗祛风除湿，解毒通络活血。药用：大青叶15g，板蓝根20g，白花蛇舌草30g，鸡血藤30g，独活15g，当归15g，牛膝5g，陈皮5g，防风5g。
临床上常见的有此五型，也有用补气血的方法，重用黄芪，配以清热解毒治疗银屑病，还有以润肺法为主治疗银屑病的。但是，临床上中医在治疗血热风燥型的银屑病的疗效明显高于其它型。我们对血热型及有明显感染者使用了具有杀菌、抑制及抗病毒作用的清热解毒药物，对血瘀型患者重用了活血化瘀药物，对其它型患者也相应使用了上述药物，上述两类药物作用比较广泛，可调节机体反应性，改善全身及面部的血液循环，直接或间接起到抗炎的效果，可获得较好的疗效。且复发率很低，是一种值得进一步探讨的治疗方法。
3 实验研究
对银屑的实验研究，目前还是薄弱环节，只在疗效机理上作了一些工作，有人认为本病伴有微循环功能障碍，也有人认为血液流变学指标病理性改变。今后开展以中医药为主治疗银屑病的研究工作。可从以下几个方面着手：①突出中医特色提高辨证治疗水平，从古代医学中深入挖掘治疗银屑病的新方法。②从有效方剂中寻找起主要治疗作用的药物，以提取其有效成份，用于临床。③清热解毒，祛风活血化瘀，对银屑病的治疗有一定疗效。④一定要发挥中医整体观念的优势，目前中医辨证分型尚缺乏可靠的客观指标，应加强研究。银屑病发病后由于久治难愈且影响仪表，病人会产生许多心理问题，所以除了药物调治外要注意情志调节。要心身并治，从疾病内因着手，使其基本达到气血调和，阴平阳秘助其生化之源。, http://www.100md.com(李金霞)
【摘要】银屑病是一种病因不明的容易复发的顽固性皮肤病，皮肤损害以鳞屑性丘疹为主，可累及全身各部，躯干四肢伸侧较重。
【关键词】中药；治疗；银屑病
银屑病是一种病因不明的容易复发的顽固性皮肤病，皮肤损害以鳞屑性丘疹为主，可累及全身各部，躯干四肢伸侧较重。
1 病因病机
祖国医学认为本病与热、燥、风较为密切，血热形成与各种因素有关。如七情内伤，气机壅滞，郁久化火，以致心火亢盛。心火亢盛则伏营血，火热刑金，致肺阴耗伤，肺燥而不能营于外，或因饮食不节，过食腥晕动风之物，以致脾胃失和，气机不畅，郁久热，枢机不利则壅滞而内热生成。外因由于风燥之邪客于皮肤，内外合邪而发病。热壅血络而发红班，风热，燥盛之邪壅于肌肤，则皮肤发疹，搔之屑起，色白而痒。肺主皮毛，风燥之邪最易伤阴，夺津灼液血枯肺燥难荣于外。形成内因亦多缘脏的脏腑功能失调。因此，治疗应以整体出发，辨证论治。
, 百拇医药
2 辨证分型和治疗
2.1 血热风燥型:多见于进行期。皮肤多为点滴状，基底潮红，表面覆有银白色鳞屑，刮去可见点状出血，搔痒，可有口渴咽干，便秘，舌红，苔黄脉弦数，治宜清热凉血，祛风止痒。药用：生地30g，赤芍10g，土茯苓30g，丹皮10g，白藓皮30g，大青叶10g，银花5g，防风5g。
2.2 血虚风燥型:多见于静止期或消退期，皮肤表面覆盖有较厚的银白色鳞屑，较干燥，基底淡红色，痒甚，伴有咽干唇燥，便秘，脉弦细，舌红苔薄白，治宜清热凉血，滋阴润燥，祛风止痒。药用：生苡仁20g，生地30g，当归20g，鸡血藤20g，防风10g，白藓皮30g，苦参5g，大青叶15g。
2.3 血瘀风燥型:多见于进行期或静止期，多为久治不愈者，皮损多呈班块或地图状，基底暗红，舌质偏暗或有瘀斑，瘀点，脉细，治疗宜凉血活血，养血祛风润燥。药用：生地30g，大青叶15g，丹参15g，丹皮10g，牛蒡子15g，红花5g，三棱5g，莪术5g，防风10g，蝉蜕5g，川芎15g。
, http://www.100md.com
2.4 血燥伤阴证:多见于静止期，皮损常呈地图状或斑块状，基底鲜红或淡红，鳞屑叠起而干，甚则皲裂出血，痒痛相兼，伴舌干少津，脉象弦数。治宜血化瘀，疏通经络。药用：生地15g，丹皮10g，丹参15g，鸡血藤15g，何首乌15g，阿胶10g(冲服)，白藓皮15g，甘昌3g。
2.5 风湿型:病程长，周身呈斑块状，皮损，伴关节疼痛或小关节变形，苔薄白或腻，脉弦滑或弦数。治疗祛风除湿，解毒通络活血。药用：大青叶15g，板蓝根20g，白花蛇舌草30g，鸡血藤30g，独活15g，当归15g，牛膝5g，陈皮5g，防风5g。
临床上常见的有此五型，也有用补气血的方法，重用黄芪，配以清热解毒治疗银屑病，还有以润肺法为主治疗银屑病的。但是，临床上中医在治疗血热风燥型的银屑病的疗效明显高于其它型。我们对血热型及有明显感染者使用了具有杀菌、抑制及抗病毒作用的清热解毒药物，对血瘀型患者重用了活血化瘀药物，对其它型患者也相应使用了上述药物，上述两类药物作用比较广泛，可调节机体反应性，改善全身及面部的血液循环，直接或间接起到抗炎的效果，可获得较好的疗效。且复发率很低，是一种值得进一步探讨的治疗方法。
3 实验研究
对银屑的实验研究，目前还是薄弱环节，只在疗效机理上作了一些工作，有人认为本病伴有微循环功能障碍，也有人认为血液流变学指标病理性改变。今后开展以中医药为主治疗银屑病的研究工作。可从以下几个方面着手：①突出中医特色提高辨证治疗水平，从古代医学中深入挖掘治疗银屑病的新方法。②从有效方剂中寻找起主要治疗作用的药物，以提取其有效成份，用于临床。③清热解毒，祛风活血化瘀，对银屑病的治疗有一定疗效。④一定要发挥中医整体观念的优势，目前中医辨证分型尚缺乏可靠的客观指标，应加强研究。银屑病发病后由于久治难愈且影响仪表，病人会产生许多心理问题，所以除了药物调治外要注意情志调节。要心身并治，从疾病内因着手，使其基本达到气血调和，阴平阳秘助其生化之源。, http://www.100md.com(李金霞)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 丘疹鳞屑性皮肤病 > 银屑病(牛皮癣) > 病因