腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补中的应用体会
参见附件(729kb)。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者15例，其中男9例，女6例，年龄18～62岁，平均年龄36.9岁；穿孔前有溃疡病史或症状者10例，无明显症状5例。胃溃疡7例，十二指肠球部8例。穿孔诱因：饱食后穿孔8例(包括酗酒后穿孔2例)，服药后穿孔4例(包括服用消炎镇痛药3例，抗高血压药1例)，空腹穿孔3例。穿孔距手术时间1.5～14小时，平均6.9小时。入院时均有不同程度的弥漫性腹膜炎表现。12例腹部透视或拍腹平片显示有膈下游离气体：2例经胃管注入气体200ml后再腹透，可以隔下游离气体：1例经保守治疗12小时后无明显好转，经腹腔镜探查后，为胃溃疡后壁穿孔。术前合并症：糖尿病1例，高血压2例，手术前检查均无腹腔镜探查手术禁忌症。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者15例，其中男9例，女6例，年龄18～62岁，平均年龄36.9岁；穿孔前有溃疡病史或症状者10例，无明显症状5例。胃溃疡7例，十二指肠球部8例。穿孔诱因：饱食后穿孔8例(包括酗酒后穿孔2例)，服药后穿孔4例(包括服用消炎镇痛药3例，抗高血压药1例)，空腹穿孔3例。穿孔距手术时间1.5～14小时，平均6.9小时。入院时均有不同程度的弥漫性腹膜炎表现。12例腹部透视或拍腹平片显示有膈下游离气体：2例经胃管注入气体200ml后再腹透，可以隔下游离气体：1例经保守治疗12小时后无明显好转，经腹腔镜探查后，为胃溃疡后壁穿孔。术前合并症：糖尿病1例，高血压2例，手术前检查均无腹腔镜探查手术禁忌症。
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