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抹去手脚上的“地图”
http://www.100md.com 2009年10月1日 《健康之家》 2009年第10期
     “手脚脱皮?不算什么大事,我都没想过要去医院看,反正过几天就自己好了。”

    你的观点也有道理。不过,专家的意见是,如果仅仅是偶然的一次,放着不管也没什么问题,但如果手脚脱皮频繁发生,那你就要警惕了。可能不是那么简单就能解决的。

    手掌“地图”

    每年秋季,医院皮肤科就会迎来一批手脚脱皮的患者,他们手掌和脚掌的角质层斑驳脱落,看上去好像颜色深浅不一的斑驳地图,虽然表面上看,这好像算不得什么大事,但是在天气一天天变冷的秋冬季节,手掌脱皮已经不仅仅是不美观的问题了,皮肤角质层的脱落让本来处在里层的组织承受了更多的考验,导致的出血,疼痛也会带来不少麻烦,而且,当你手上一层层的脱皮“地图”看上去像是患了什么病一样,出去谈事情的时候都不好意思和人握手。

    虽然看上去治疗手脚掌脱皮不过是小事情,不过也不一定,有些脱皮治疗起来也比较麻烦,多数手掌脱皮有季节性,过一段时间大多可以自愈,一般不需要特殊治疗,而对于由真菌感染引起的手癣,化学损伤引起的接触性皮炎以及先天遗传因素引起的剥脱性角质松解症,则需要对症治疗,我们来看一看,究竟是什么让我们的手脚掌变成了“地图”的,镜头1 安宁前几天在给儿子小岗洗手的时候,发现儿子手心里有一小块掉皮了。她也没有在意。弦子去姥姥家过了个周末回来,安宁发现小岗的手心的皮肤沿着掌纹脱落了几片,手指的部分也起来大片的白皮。安宁很生气,在姥姥家做什么了?脱皮这么严重是不是玩什么东西过敏了?

    专家说法:

    如果没有其他症状的话,这种脱皮是没有问题的,这种手部的角质层剥脱症,是秋季最常见,最易发生的现象,正常人的皮肤可分成表皮,真皮和皮下组织三部分,在最外层的是表皮,表皮又分为五层,最浅表的一层叫做角质层。这层角质层是可以自然脱落的,我们日常梳头时会有头皮屑掉落,抓痒的时候也常常有白色的鳞屑脱落,这种鳞屑就是脱落的角质,手掌脱下来的皮与头皮屑一样,也是皮肤上脱落下来的角质,像这种没有其他症状的脱皮,医生把它叫做“剥脱性角质松解症”,这种脱皮是不影响身体健康的生理现象,不用过于紧张。

    特点:双手表面脱白皮,没有瘙痒感和炎症。

    解决办法:

    ◆虽然这种皮肤剥落看上去有碍外观,但对身体没有影响,一般不需要治疗,2—3周后可自愈。

    ◆需要避免接触肥皂,洗手液等刺激性化学用品,以免对角质层剥落之后暴露出来的下一层皮肤组织造成刺激,发生过敏或者其他问题。

    ◆如果妈妈不放心,可以中药苍参,黄柏,苍术各30克浸泡的药液给孩子涂抹手掌,同时给孩子服用维生素c片。

    镜头2 林丽是个很爱干净的人,每天洗漱都超级认真。每次洗手都要反复洗两次。近两周她隐约觉得,手上总有些痒,还以为手没洗干净,于是洗手的时候更认真。偏偏事与露违。她的手越来越痒了,而且还大片大片地掉皮,林丽很苦恼,我不是不讲卫生啊。

    专家说法:

    秋季气候开始变冷,而且比较干燥,人体的皮脂腺分泌机能减退,导致皮肤水脂平衡代谢紊乱和偏碱性,中,干性皮肤很容易会出现瘙痒,而且,女人天生爱干净,洗手的次数比较多,而且—般都会使用碱性较大的香皂来洗手,这会破坏皮脂腺和汗腺分泌物共同组成的天然薄膜,加剧皮肤水分的蒸发,促使手部皮肤的缺水和干燥情况更加严重,干燥性皮炎自然就会发生或加重了。

    特点:皮肤瘙痒,干燥,双手脱白皮,手指有裂口。

    解决办法:

    ◆用5%水杨酸软膏或10~20%尿素软膏外涂,有治疗效果。

    ◆中药外洗,苍术,甘草,百部,白癣皮,蝉蜕各20克煎水浸泡患处,早晚各1次,连续7-10天。

    ◆洗手不要太勤,洗干净即可,避免用碱性的香皂,洗手液,洗衣服时尽量戴手套,频繁使用碱性大的洗涤用品会加重皮肤干燥的程度,并给细菌等等留下了可乘之机。

    ◆趁洗手之后皮肤还湿润的时候,使用硅油霜,维E霜等油脂成分较高的保湿霜对皮肤保湿。如果有必要,可以购买肤康洁等杀菌性洗液外擦。

    镜头3 晓霞老公一向大大咧咧的,左手上掉皮有段时间了,也没有在意,时间不长。手上的痒感开始加重,整个手掌出现了一些丘疹,紧接着,从皮肤下面起来一些小水疤,水疱下去了,开始时针尖大小的小皮屑。慢慢就长了一手掌,现在,手掌逐渐变得粗糙,现在天气比较冷了,他的皮肤开始破裂。而且,连脚掌也开始长了小丘疹。

    专家说法:

    这种症状显示,他可能患了手癣,也就是我们俗称的“鹅掌风”,手癣是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒,继而手部皮肤出现丘疹,水疱,红斑和脱屑,初起为小片,随后损害逐渐扩大,有明显的界限,时间长了,手部皮肤会变得干燥、粗糙,皮肤增厚,进而开裂,出血,而且,真菌感染具有传染性,如果不及时治疗,会逐渐由手掌扩展到脚掌,甚至在家庭成员之间互相传染,患手癣的患者大多同时患脚癣。

    特点:皮肤瘙痒、起小水泡、红斑、然后脱皮,有传染性。

    解决办法:

    ◆水疱阶段应以收敛,止痒为主,可用中药肤康洁涂液外搽,也可用10%明矾溶液浸泡。

    ◆脱皮阶段需要用外用药保护新生长的表皮,可以肤康洁软膏外涂。

    ◆皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者,可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽,另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层,以免引起疼痛或流血。

    ◆用强威氏软膏,复方土槿皮酊,达克宁霜或盐酸特比萘芬霜外涂患处,有较好效果,顽固的可内服灰黄霉素,酮康唑片等抗真菌药;中药剂防醋外涂也有效。

    ◆口服维生素B族和维生素c片,能帮助皮损部位愈合。

    镜头4 这大半年来,芊芊工作一直不顺利,连带的心情也总是比较低落。最近又添了一桩烦心事,她的双手同时起来一堆红色的小水疱,别看只有米粒大,却痒得厉害。水疱一下去,原来长水疱的部位就开始脱皮。

    专家说法:

    这种症状属于汗疱疹,是皮肤湿疹的一种,属于过敏性皮肤病,患病后先是长水疱,伴有不同程度的灼热感和瘙痒,逐步形成慢性浸润,肥厚,褐红色,界限不清的斑块,有的还会出现干燥,裂口,脱皮等现象,由于生活中难免要接触多种刺激物如肥皂,洗衣粉,所以这种汗疱疹一般而且病程较长,皮疹时轻时重。

    汗疱疹病因不明,可能与精神紧张,手足多汗及过敏等因素有关。

    特点:双手同时出现成片的疱疹,之后有脱屑现象,有烧灼感,受到刺激会加重。

    解决办法:

    ◆首先应尽量避免接触刺激性物质,忌热水烫洗患处,不要使用碱性清洁用品。

    ◆痒得难忍时可服扑尔敏或丙嗪片等抗过敏药,一日3次,每次1片。

    ◆要保持手部的干爽清洁:不要用手撕脱蜕皮,以防感染成脓,◆慢性湿疹可用黑豆馏油软膏,硫黄煤焦油软膏或曲安缩松尿素膏患处外涂。

    ◆尽可让稳定心情,缓解焦虑情绪。

    ◆汗疱疹用药须谨慎,不能随便使用强效糖皮质激素类药膏,以免形成继续依赖性,令病情更加复杂。, 百拇医药(吴玉华)