当前位置: 首页 > 期刊 > 《健康之家》 > 2011年第6期
编号:12111456
女人体检项目要随年龄增加
http://www.100md.com 2011年6月1日 《健康之家》 2011年第6期
     未成年:

    有症状需做B超尿常规不能少

    很多人都以为,妇科检查要在18岁成年、有性生活史以后才做的,其实这是个误区。医生有一个案例患者是一名小学生,有段时间,家长发现她腰明显粗了,以为是吃胖了,没有在意,后来发现孩子的腰围越来越粗,像成年女性足月妊娠一样,就带她到医院检查,结果是卵巢肿瘤。所以,虽然18岁以前的女孩如果没有症状不需要做妇科体检,但出现以下三种症状需要格外注意:

    1.腰腹明显变大;

    2.痛经;

    3.腹部包块。因为孩子腹壁比较薄,洗澡时家长比较容易摸到腹部包块,如果孩子腹痛也要考虑生殖系统出毛病的可能性。

    家有女孩的家长应注意观察孩子做好检查,如果有以上症状,建议做B超检查,像卵巢肿瘤、子宫畸形是各个年龄段都会发病的。

    尿常规是各个年龄段的女性体检都不能忽略的。这是因为女性尿道口比较短,比较容易出现泌尿系统感染,甚至有些孩子,出现了肾炎,如果可以早些通过体检发现,就不至于恶化甚至到尿毒症的程度,选择尿液分析和沉渣试验一起做,结果可以相互对照,更精确。

    35岁之前:

    做好妇科常规体检和宫颈癌排查

    对于成年以后的女性,妇科检查有一个常规检查的模子可以遵照,那就是:妇科医生的检查、白带常规、宫颈刮片和B超,看看子宫、卵巢、输卵管有没有病变。这些检查可以帮我们发现子宫颈癌、子宫肌瘤以及阴道炎、宫颈炎等一些炎症,及早治疗。这样的常规体检每年要做一次。

    30~36岁的女性要预防宫颈癌:这个年龄段是女性宫颈癌发病的第一个高峰期,该年龄段的女性最好每年做一次宫颈刮片检查,TCT细胞学检查是最准确的。

    下列女性要HPV病毒(人类乳头状癌病毒):

    ●长期阴道炎、性生活早、多个性伴侣或者生育年龄偏小的女性,可以加查一个HPV病毒。

    ●如果HPV病毒持续呈阳性,就需要特别注意,把宫颈癌排查改为半年一次。而如果HPV病毒和宫颈刮片阴性的话,可以延长到两年查一次。

    18-45岁的女性防卵巢癌:

    这个时期是卵巢癌的高发期,但卵巢癌在任何年龄都会发病,包括新生儿,而且有一定的家族聚集性,因此有家族史的人在高发期最好半年做一次B超检查。

    35岁~50岁:

    关注乳腺,甲状腺和雌激素

    乳腺癌从35岁开始进入高发期,这个位于女性发病率第一位的恶性肿瘤着实需要引起重视。对于35岁以后的女性,乳腺检查应该怎么做?

    医师建议

    ●35岁前,不属于乳腺癌高发人群的,每年做一次专科医生手诊和B超相结合的检查就可以了。

    ●35岁以后,最好每年做一次钼靶,特别是有家族史、肥胖等乳腺癌高危因素的女性,这项检查必不可少。如果因为经济或其他原因,也可以选择彩超和血氧检测结合的方法。血氧检测是一种主要针对早期、恶性肿瘤的筛查准确率比较高的检查。

    ●除了妇科检查,女性35岁以后,还须关注免疫系统的变化。在医生了解您的个体状况认为需要的时候,甲状腺彩超和甲状腺功能检查也可以进入我们的体检单了。甲状腺比较深,所以不容易看出问题来,刚发病时也没有症状,所以容易被忽略,三四十岁的人患这种病的比较多。

    ●随着围绝经期逐渐年轻化,不少人在50岁前就有了更年期的症状,潮热、烦躁,这也预示着体内雌激素水平在降低,那么,究竟少不少、少多少、能不能补、补多少?这些都需要医生在性激素检查的基础上给你建议,尤其是雌激素,不能盲目补。

    ●雌激素的减少,也容易引起骨质疏松,医生建议,当出现月经紊乱、快绝经时,或者40多岁以后,可以去查一下骨密度,特别是比较瘦的人,在方法上,查腰椎、股骨颈更准确一些。

    50岁以后

    须关注子宫内膜癌、宫颈癌和心脑血管病

    子宫内膜癌是个50岁以后多发的老年病,特别是对于长期不排卵、不生育或者生育年龄晚、肥胖、患高血压、糖尿病的女性,特别要注意。对于子宫内膜癌,每年应该做的筛查,可以通过B超看看子宫的情况,再通过刮宫活检看有没有出现细胞的变异来定性。如果确定有病变,还需要做个宫腔镜来给病变定位。

    除了子宫内膜癌,50~55岁还是宫颈癌的第二个高峰期,这个年龄段以后,也要把宫颈癌检查作为常规项目了。

    同样,在50岁以后,跟男’生一样,女性也将进入心脑血管病的高发期,对此,女性朋友可以多一些这方面的关注。颈部血管监测和脑超检查在这方面的作用是相似的,颈部血管监测是了解血流情况,看看颈部血管内有没有斑块形成,这里离脑部近,若有斑块容易造成脑梗等,脑超则是检查脑部的供血情况。

    女性无论哪个年龄阶段,有不适症状都要随时检查,比如乳房压痛、阴道不规律出血、仰卧时下腹部按压着感觉很实、尿频尿急、白带有异味或者体味出现异常、外阴瘙痒等都要引起重视。体检之所以重要,就是要在有症状前发现病变,很多恶性病变,有症状的时候就至少中期了。

    常规体检5禁忌

    常规体检禁忌

    随意舍弃检查项目

    体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受榆者真有病变,也就失去了治疗的最佳时机。

    常规体检禁忌

    忽略重要病史陈述

    病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理,认为疾病只能靠查出来,不能靠说出来,殊不知这样做的结果往往事与愿违。例如,对高血压患者进行治疗指导前,必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的治疗意见。因此,病史陈述要力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏。

    常规体检禁忌3 采血时间太晚

    体检化验要求早上7:30—8:30采空腹血,最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。

    常规体检禁忌4 体检前贸然停药

    采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价,所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。

    常规体检禁忌5 轻视体检结论

    体检结论,是对受检者健康状况的概括和总结,是医生根据各科体检结果,经过综合分析对受检者开的健康处方,对纠正不良生活习惯、预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视,却忽视了体检结论,没有仔细阅读和认真实施,使健康体检失去了意义。, http://www.100md.com(亚述)