癌症筛查到底是降低癌症死亡率的利器，还是伤害众多患者的凶器？我们究竟应该选择筛还是不筛？

    反筛查运动的兴起

    最近反癌症筛查的声音越来越高，反对癌症筛查的人认为过度治疗和误诊是癌症筛查的弊端。以乳腺癌筛查为例，虽然乳房X光摄影片检查会降低15%的乳腺癌死亡率，但是却会导致30%的过度诊断和过度治疗。或者说，如果2000名女性在10年间坚持做乳房X光摄影片检查，只有一位女性的生命会因筛查而延长；但有10位健康女性会被误诊为患有乳腺癌，并接受没有必要的治疗，更不用提她们因此而承受的巨大精神压力。如此说来，筛查的副作用远大于益处。反筛查者们坚称：癌症死亡率的降低是因为治疗水平的提高，与筛查本身并无关系。

    支持者对筛查的笃信

    不少专家坚持认为，就许多癌症而言，早发现是延长患者生命的重要前提。例如，对于乳腺癌患者，早发现意味着切除部位会更小、术后的生存质量更高，而筛查正是帮助患者尽早发现癌症的手段。在英国，因筛查发现癌症接受乳房切除术的比率为27%，而因症状发现癌症接受乳房切除术的比率则高达53%。

    支持筛查的专家们还指出，大规模、高质量的乳腺癌筛查大多都是由全球各国政府发动的，而与之相关的研究结果也更有代表性，因为从大量而广泛的临床实验中选择研究样本时，研究人员便已经尽可能地去除了其他影响因素，以确保样本在筛查利弊方面的平衡。因此，轻易指责这样全球性的研究结果显然是不负责任的做法。

    人物标签 孙超 男 39岁

    今年做体检时，我在医院顺便做了一个癌症筛查，结果一出来，有一个CEA指标特别高。我问大夫是什么意思 ......