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女性3个关键期健康妈妈成长指南(2)
http://www.100md.com 2012年5月1日 《健康之家》 2012年第5期
     女性月经来潮后,理论上就具备了生育能力,但尚不成熟。所以,如果过早发生性行为导致早孕流产的话,势必使子宫壁变薄,不但在人流中会发生子宫穿孔,亦有可能于婚后发生流产、分娩时子宫乏力而致难产,产后大出血或导致胎盘植入。人流手术中一旦感染还容易引起宫颈粘连、附件炎,进而造成不孕。另外,人流术中,由于负压的作用,子宫黏膜会逆流入腹腔而引起子宫黏膜异位症。这些危害,不但妈妈应该清楚,更应该在适当的时机用孩子可以接受的方式让她们知晓。

    乐乐妈乐乐在小学五年级的时候,学校特意为女生家长举办了一次关于青春期生理卫生方面的家长会。当时,乐乐班里已经有女生开始来“初潮”了,我们家长还议论了一下,说比我们那个年代的人提早了一两岁。

    到乐乐六年级的时候,她的乳房开始发育,开始她觉得这是件比较尴尬的事情。慢慢地,她身边的好同学和朋友都开始发育了,而且有的孩子乳房已经发育得很好了。我特别留意找机会和她聊,告诉她乳房是女性美的标志。现在,她自己经常会观察发育情况,并与我分享。
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    前一段时间,乐乐学校发生了一件事,对她触动很大。一个高一年级的女生怀孕了,学校把相关的男生开除了。虽然乐乐尚无月经,可是我仍然抓住了这个机会给她讲:这个女生除了忍受流产之苦外,还有可能得宫颈、子宫方面的疾病,对一生的影响都是非常大的。我觉得在这种活生生的事例之前,说几句就比平时唠唠叨叨讲一大堆管用。

    乐乐已经开始有自己的想法了,也有不愿意同妈妈说的事情,这时我都不勉强她。我只是抓住最佳时机,或者慢慢引导她,我相信这样做对孩子才是最好的。

    孕期

    觉悟一点点,少受很多苦

    妈妈档案

    朱妈妈53岁退休教师

    朱妈妈 朱姝怀孕后,并没有像我怀她时那样吃什么都吐,反倒胃口大开,头三个月一下长了十斤。原本我还挺高兴,觉得自己把孩子照顾得很好,是大功一件。结果去孕检的时候,医生毫不留情地就批评了朱姝:“照你这样,生的时候得超过200斤,你还想不想要一个健康的孩子?你自己的身体还要不要了⋯⋯”这时候我才意识到:自己的观念已经落伍了,把朱姝养得过胖,对胎儿和朱姝都不好。
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    我开始控制朱姝的饮食,不让她吃那么多高热量的食物,每天为她准备了很多新鲜水果和蔬菜。每天吃完饭都要陪她出去遛弯,每次最少半个小时。不仅如此,我们还咨询了不少专家,了解哪些是孕期适合做的安全运动。朱姝最后选择了孕妇瑜伽,几个月坚持下来,她的体重控制得很标准,虽然有9个月的身子,可是看着一点也不笨重。生产那天,朱姝一上产床大夫就说都开两指了,之后宝宝很顺利就降生了。

    和朱姝同一个病房的另一个孕妇情况却截然相反。她孕期体重长了50斤,因为体重长得太多,得了妊娠糖尿病,而且整个孕期阴道炎就没痊愈过。她的孩子一出生就因为在产道内霉菌感染得了“鹅头疮”。她是剖宫产,医生说她子宫的弹性很差,子宫收缩不理想,不但要用药还要定期做B超,提防子宫脱垂,真是吃了很多苦头。

    对比之下,我暗自庆幸自己觉悟得早,没有让女儿受这些苦。

    运动饮食两手抓
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    运动

    专家对传统观念上的“孕期不宜锻炼”并不认同。除非具有不能运动的医学原因,专家建议每天进行30分钟或更长时间的中等强度运动。推荐的常见运动类型主要包括步行、游泳、固定自行车和有氧健身操等。对于出行不便的孕妇而言,日常生活中的简单家务也可以达到怀孕期间适量运动的目的。

    饮食

    一般说来,只要孕妇不偏食,食物的选配得当,再适当增加一些副食的种类和数量,基本上就可以满足整个孕期的营养需要。

    孕早期 孕妇应当尽可能选择自己喜欢的食物,以刺激、增进食欲。对于油腻、抑制食欲的食物,大可不必勉强吃下去。各种绿色蔬菜(如菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、油菜、小白菜、花椰菜等),及动物肝肾,豆类,水果(香蕉、草莓、橙子等),奶制品等都富含叶酸,在孕早期能预防胎儿神经管畸形,要适当多吃。
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    孕中期早孕反应已经过去,应不失时机地调整饮食,补充营养。在保证饮食质量的同时,还要适当提高各种营养素的摄入量;避免挑食、偏食,防止矿物质及微量元素的缺乏;适当增加米饭、馒头等主食及鱼、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃等副食;食用一定数量的粗粮,如小米、玉米、红薯等。

    孕晚期胎儿生长得更快,胎儿体内需要贮存的营养素增多,孕妇需要的营养也达到最高峰。再加上孕妇需要为分娩储备能量,所以在膳食方面也要做相应调整。孕妇应根据本身的情况调配饮食,尽量做到膳食多样化,尽力扩大营养素的来源,保证营养和热量的供给。最好选择体积小、营养价值高的动物性食物,减少营养价值低而体积大的食物,如土豆、红薯等。同时控制盐分和水分的摄入量,以免发生浮肿。

    专家点评

    从怀孕到宝宝呱呱坠地,漫长的40周时间里,不仅仅只有宝贝在慢慢长大,原先只有50克的子宫也会长到1000克,功能和外貌都变得大不相同。产后,子宫要恢复到之前的状态才算正常。如果孕期体重增长过多,产妇缺乏运动或者因为其他原因导致子宫收缩不良,对产妇的健康影响很大,不但疼痛、疾病会不断来袭,还会牵连卵巢。另外,如果产力不够,在生产时也容易损伤宫颈。所以,做好产前检查和孕期保健,将体重控制在合理范围内,注意锻炼,是保证孕妈妈和宝宝都健康的重要原则。
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    “就因为孕早期我稍微觉悟了那么一点点儿,就让朱姝少遭受了很多痛苦和麻烦。”

    孕期

    科学怀孕,但也不能太纠结

    “该做的检查别漏掉,不该做的检查就省省,这就是我在陈白怀孕时坚持的

    原则。”

    妈妈档案

    陈妈妈68岁退休人员

    高龄产妇该做的检查

    绒毛膜取样检查 是通过抽取胎盘位置的绒毛来进行一些疾病检测,可得知胎儿有无异常,当发现胎儿有严重异常时应及时中止妊娠。具体方法是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去,取少许绒毛组织出来检查。
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    检查时间:孕10〜12周

    胎儿颈部透明带测量指通过超声波来测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。可检查胎儿是否有染色体异常现象和患有唐氏综合征。当超声波显示厚度大于3.0毫米时表示怀有唐氏儿的可能性很高,最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。

    检查时间:孕11〜14周

    羊膜穿刺 是目前较常见的检查方法,准确率高达99%。是指通过抽取母体羊水来检查胎儿染色体是否正常的一项检查。

    检查时间:孕16〜18周

    脐血检查 可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病,但风险比羊水穿刺要高,所以在孕期查脐带血有严格的适应证。对于那些存在辐射的工种,有家族史的孕妇,考虑到风险和获益,最好做一次这种检查。
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    检查时间:孕20周后

    专家点评

    女性在还是7个月大的胎儿时,卵泡就开始存于体内,并缓慢地进行分裂,逐步走向成熟。女婴诞生时,其体内已经拥有了她一生中要排出的所有卵子,直到她排完全部卵子,停止月经来潮,进入更年期。

    临床上认为,35岁以上的初产产妇为高龄产妇。如果准妈妈35岁怀孕,意味着和精子结合的那颗卵子,在准妈妈体内已生活35年了。卵子在发育过程中,可能受到各种因素的影响,容易导致先天缺陷儿的产生,不仅仅对胎儿不利,高龄产妇更容易出现各种并发症,子宫和卵巢的恢复也会受影响。产力不够的孕妇,大多无法自然生产,即便具备了顺产的条件,阴道撕裂的比例也更高。而这些问题,都会影响产妇的健康,有一些危害,可能会到老年时才显现出来。, 百拇医药(苏苏 王燕 陈玟晓 陈白)
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