杂记
知情书还是“生死状”
每一个签过术前知情书的人，都会用一些诸如此类的字眼来形容自己的感觉“头皮发麻”“双手颤抖”“感觉人进去就出不来了”……签字之后出现了问题，担心医院推脱。可因为拒绝签字而造成的悲剧也屡见报端。这个字，到底该不该签？
一个朋友的遭遇
一日，朋友聚会，其中一个朋友讲起了最近的遭遇。朋友的父亲患了心肌梗死，被紧急送往北京某三甲医院救治。当朋友赶到医院的时候，医生递过来一纸“急性心肌梗死溶栓治疗”的知情同意书和另外两份用于高危手术的同意书。朋友一看，在“急性心肌梗死溶栓治疗”同意书上共列出了林林总总7个禁忌证，在不良反应栏中也写到“可能出现出血，重度出血、消化道大出血等。出血量大时可能引起失血性低血压甚至休克。脑出血时可能引起神经系统症状甚至死亡等等。” 看到这些描述，朋友的第一感觉就是：父亲这次可能是“九死一生“。哆哆嗦嗦地签完字，朋友就把所有亲朋都通知到了。没承想，虚惊一场，朋友的父亲顺利地做完了手术，恢复得也不错。
, 百拇医药
被误解的知情书
听完这个朋友的讲述，大家都笑了起来，觉得他小题大做。作为一名医生，我却笑不出来。因为我知道在临床上，朋友的遭遇并不罕见，比他更心惊胆战的签字过程我也目睹过。甚至还有过因为拒绝签署术前知情书而酿成阴阳两隔的惨剧。大家如此抗拒签署知情书的原因无外乎两点：担心医生推卸责任；担心亲人的病情。其实，这里有很多误解。
知情同意书的真名其实叫做“手术同意书”。说白了，这就是一个告知书，医院一方告诉你我要做这个手术，同时会存在这些风险。患者或者家属签字同意，并且明白手术会出现的种种可能。而不是像大家理解的那样，是医生的免责书。一旦出现意外情况，患者签了字的知情书也不能作为医生免责的依据。当然了，相对于保守治疗，手术的风险更高。患者一旦签字，同时意味着医生必须对手术高度负责，医生同样面临着巨大的心理压力。为了解决这种情况，北京现在的三甲医院，大多给高危手术投了医疗手术事故险，一旦发生意外，先由保险公司赔付。这在一定程度上，能够给紧张的医患关系降降温，也是值得其他医院效仿的做法。
, 百拇医药
知情书中对于禁忌证、并发症以及可能出现的意外事故的描述，也是患者及其家属不能理解的地方。只是做一个小小的手术，动辄也会上升到死亡的程度，这让患者如何放心呢？这确实和我们目前的医疗现状有关。目前，我们国家的知情书尚无统一格式，也没有医院能精细地划分每一种疾病的每一种手术，给每一种手术都列出一个知情书。所以，大多数情形下，采用了统一格式，所以才会出现一些让患者觉得匪夷所思的并发症。所以，要了解病情，还是要注重和医生的沟通，而不是单看这张纸。其实，我身边的绝大部分医生，都能够做到在术前和患者及其家属进行面对面的告知，而不是仅仅给出一张列满了危险的知情书那么简单。
总而言之，签署知情书是我们现行的法规，患者没必要犹豫，更没必要把它当成“生死状”那么沉重。
一氧化氮养生法，让你多活三十年？
“一氧化氮养生法，教你多活三十年”——这样耸人听闻的说法，很难让人相信出自科学家之口。更让人难以置信的是，这样一本书，竟然也打着科普的名义，拉着诺贝尔奖得主的大旗，进入了畅销书的行列，被大众奉为养生宝典。
, 百拇医药
一氧化氮有多神奇？
众所周知，一氧化氮(NO)是心血管调节血压和血流的信号分子。作为这个物质的发现者，三位科学家获得了1998年度诺贝尔生理学或医学奖。获奖的科学家也指出：“NO 的研究及开发前景无量，对此，世人将寄予厚望。”
但是，需要提醒读者的是：至今为止，一氧化氮仍然是学术领域中的热门，值得对公众宣讲的有实际指导价值的东西却不多。真正应用于临床的相关药物除硝酸甘油、西地那非(伟哥)，和先心病术后吸入一氧化氮以外，近期也无新药问世。
诺贝尔奖得主撰写的养生宝典？
《神奇的一氧化氮》，即为三位科学家中的一位——FeridMurad所撰写，这正是该书的噱头与卖点之所在。是不是由诺贝尔奖得主撰写的书，就一定对普通读者有价值？我们无法做出评价，但至少眼前看到的这一本，我可以非常负责任地说，毫无价值。
, 百拇医药
该书的前半截，絮絮叨叨地把目前医学界对一氧化氮的生理学意义叙述了一遍，其枯燥程度与学术论文或医学教材不相上下。严重的问题在后半截，“三获一补”养生法，教你多活三十年——这样耸人听闻搔首弄姿的标题，很难让人相信这是一本由科学家以严肃的态度写成的科普书。这种完全背离了科学严谨性的语言，居然堂而皇之地以科普书籍自居。
不靠谱的并非一氧化氮
书中的内容，依然充满了迎合读者的语言：一氧化氮长寿养生法、一氧化氮养生法让全世界都能尽享天年……可内容却全部都是陈词滥调，了无新意。包含了合理饮食、科学运动、心态平和等人所共知的废话。但作者的愚蠢在于，根本没有能力将这些陈词滥调跟本书要贩卖的主旨一氧化氮有机地联系起来，除个别段落扭捏地表达了能增加体内一氧化氮含量之外(NO若生成过量，也可以引起一系列生理异常，书中却只字不提)，大部分都是驴唇不对马嘴。生搬硬套的这部分还错误百出，随手举例如下：说葡萄和草莓是排毒水果，可以清理人体脏器毒素，完全不是科学语境下现代医学及营养学的规范说法，倒像是街头卖大力丸的吆喝。还有书中对西洋参的大力推崇，西洋参在上世纪即被《美国国家药典》删除，作者却以肯定的疗效重新介绍给中国人民，也让人莫名其妙。
作者非但对中国的传统迷信没有免疫力，对本来就属西方世界的保健迷信也无招架之功，否则他也不会向读者推荐鲨鱼软骨来治疗癌症。还煞有介事地说可阻断癌细胞生成，可惜根本没有临床试验能证明这种疗效。
总而言之，这本书将局部领域的成功经验过度引申，推到全无科学文献支持的领域。又利用了中国科学舆论批评水平比较低，普通民众缺乏科学素养的漏洞，用媚俗的“养生”概念将其来包装，把未证实的推测当成科普来推广，纯属欺骗行为。, 百拇医药
每一个签过术前知情书的人，都会用一些诸如此类的字眼来形容自己的感觉“头皮发麻”“双手颤抖”“感觉人进去就出不来了”……签字之后出现了问题，担心医院推脱。可因为拒绝签字而造成的悲剧也屡见报端。这个字，到底该不该签？
一个朋友的遭遇
一日，朋友聚会，其中一个朋友讲起了最近的遭遇。朋友的父亲患了心肌梗死，被紧急送往北京某三甲医院救治。当朋友赶到医院的时候，医生递过来一纸“急性心肌梗死溶栓治疗”的知情同意书和另外两份用于高危手术的同意书。朋友一看，在“急性心肌梗死溶栓治疗”同意书上共列出了林林总总7个禁忌证，在不良反应栏中也写到“可能出现出血，重度出血、消化道大出血等。出血量大时可能引起失血性低血压甚至休克。脑出血时可能引起神经系统症状甚至死亡等等。” 看到这些描述，朋友的第一感觉就是：父亲这次可能是“九死一生“。哆哆嗦嗦地签完字，朋友就把所有亲朋都通知到了。没承想，虚惊一场，朋友的父亲顺利地做完了手术，恢复得也不错。
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被误解的知情书
听完这个朋友的讲述，大家都笑了起来，觉得他小题大做。作为一名医生，我却笑不出来。因为我知道在临床上，朋友的遭遇并不罕见，比他更心惊胆战的签字过程我也目睹过。甚至还有过因为拒绝签署术前知情书而酿成阴阳两隔的惨剧。大家如此抗拒签署知情书的原因无外乎两点：担心医生推卸责任；担心亲人的病情。其实，这里有很多误解。
知情同意书的真名其实叫做“手术同意书”。说白了，这就是一个告知书，医院一方告诉你我要做这个手术，同时会存在这些风险。患者或者家属签字同意，并且明白手术会出现的种种可能。而不是像大家理解的那样，是医生的免责书。一旦出现意外情况，患者签了字的知情书也不能作为医生免责的依据。当然了，相对于保守治疗，手术的风险更高。患者一旦签字，同时意味着医生必须对手术高度负责，医生同样面临着巨大的心理压力。为了解决这种情况，北京现在的三甲医院，大多给高危手术投了医疗手术事故险，一旦发生意外，先由保险公司赔付。这在一定程度上，能够给紧张的医患关系降降温，也是值得其他医院效仿的做法。
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知情书中对于禁忌证、并发症以及可能出现的意外事故的描述，也是患者及其家属不能理解的地方。只是做一个小小的手术，动辄也会上升到死亡的程度，这让患者如何放心呢？这确实和我们目前的医疗现状有关。目前，我们国家的知情书尚无统一格式，也没有医院能精细地划分每一种疾病的每一种手术，给每一种手术都列出一个知情书。所以，大多数情形下，采用了统一格式，所以才会出现一些让患者觉得匪夷所思的并发症。所以，要了解病情，还是要注重和医生的沟通，而不是单看这张纸。其实，我身边的绝大部分医生，都能够做到在术前和患者及其家属进行面对面的告知，而不是仅仅给出一张列满了危险的知情书那么简单。
总而言之，签署知情书是我们现行的法规，患者没必要犹豫，更没必要把它当成“生死状”那么沉重。
一氧化氮养生法，让你多活三十年？
“一氧化氮养生法，教你多活三十年”——这样耸人听闻的说法，很难让人相信出自科学家之口。更让人难以置信的是，这样一本书，竟然也打着科普的名义，拉着诺贝尔奖得主的大旗，进入了畅销书的行列，被大众奉为养生宝典。
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一氧化氮有多神奇？
众所周知，一氧化氮(NO)是心血管调节血压和血流的信号分子。作为这个物质的发现者，三位科学家获得了1998年度诺贝尔生理学或医学奖。获奖的科学家也指出：“NO 的研究及开发前景无量，对此，世人将寄予厚望。”
但是，需要提醒读者的是：至今为止，一氧化氮仍然是学术领域中的热门，值得对公众宣讲的有实际指导价值的东西却不多。真正应用于临床的相关药物除硝酸甘油、西地那非(伟哥)，和先心病术后吸入一氧化氮以外，近期也无新药问世。
诺贝尔奖得主撰写的养生宝典？
《神奇的一氧化氮》，即为三位科学家中的一位——FeridMurad所撰写，这正是该书的噱头与卖点之所在。是不是由诺贝尔奖得主撰写的书，就一定对普通读者有价值？我们无法做出评价，但至少眼前看到的这一本，我可以非常负责任地说，毫无价值。
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该书的前半截，絮絮叨叨地把目前医学界对一氧化氮的生理学意义叙述了一遍，其枯燥程度与学术论文或医学教材不相上下。严重的问题在后半截，“三获一补”养生法，教你多活三十年——这样耸人听闻搔首弄姿的标题，很难让人相信这是一本由科学家以严肃的态度写成的科普书。这种完全背离了科学严谨性的语言，居然堂而皇之地以科普书籍自居。
不靠谱的并非一氧化氮
书中的内容，依然充满了迎合读者的语言：一氧化氮长寿养生法、一氧化氮养生法让全世界都能尽享天年……可内容却全部都是陈词滥调，了无新意。包含了合理饮食、科学运动、心态平和等人所共知的废话。但作者的愚蠢在于，根本没有能力将这些陈词滥调跟本书要贩卖的主旨一氧化氮有机地联系起来，除个别段落扭捏地表达了能增加体内一氧化氮含量之外(NO若生成过量，也可以引起一系列生理异常，书中却只字不提)，大部分都是驴唇不对马嘴。生搬硬套的这部分还错误百出，随手举例如下：说葡萄和草莓是排毒水果，可以清理人体脏器毒素，完全不是科学语境下现代医学及营养学的规范说法，倒像是街头卖大力丸的吆喝。还有书中对西洋参的大力推崇，西洋参在上世纪即被《美国国家药典》删除，作者却以肯定的疗效重新介绍给中国人民，也让人莫名其妙。
作者非但对中国的传统迷信没有免疫力，对本来就属西方世界的保健迷信也无招架之功，否则他也不会向读者推荐鲨鱼软骨来治疗癌症。还煞有介事地说可阻断癌细胞生成，可惜根本没有临床试验能证明这种疗效。
总而言之，这本书将局部领域的成功经验过度引申，推到全无科学文献支持的领域。又利用了中国科学舆论批评水平比较低，普通民众缺乏科学素养的漏洞，用媚俗的“养生”概念将其来包装，把未证实的推测当成科普来推广，纯属欺骗行为。, 百拇医药