杨淑琴 郑洲 唐燕 罗雪

    摘要：急性高原病是人由平原进入高原(海拔3000 m以上)或由高原进入更高海拔地区而发生的一系列急性缺氧表现，比如高原脑水肿、高原肺水肿等。随着人们对进入高原地区的需求日益增加，急性高原病发生率明显提升，其发病机制、预防和治疗也得到了更多的关注。为了进一步阐述急性高原病的机制以及防治方法，文章分析了前人的报道资料。

    关键词：急性高原病;发病机制;防治原则;综述

    急性高原病(Acute Mountain Sickness， AMS)是高原地区独有的疾病，是長期生活在低海拔地区，在未适应高海拔情况下进入3000m以上的高原之后出现的表现，临床症状包括头痛、头晕、食欲缺乏、呕吐以及情绪不安等[1]。AMS的发生会严重影响人们在高海拔地区的生活和工作质量，如果情况严重甚至会引发高原脑水肿以及高原肺水肿，威胁患者生命安全。因此需要重视AMS的发病情况，并研究合适的防治方法。

    1 AMS的发病机制

    (1)与呼吸系统相关性。海拔上升，气压下降，氧分压也会随之下降。氧分压如果明显降低，动脉血氧分压以及动脉血氧的含量也会显著下降，导致机体各器官供氧不足而出现低氧血症。人体的各个器官在缺氧的情况下，也会出现功能代谢和代偿等障碍。

    (2)与循环系统相关性。高原低压性缺氧会代偿性引起心血管生理反应，比如心排出量增加、血流分布改变以及肺血管收缩等，进而引起交感神经兴奋，使血管收缩，同时局部缺氧还会导致大量乳酸生成，乳酸会刺激血管扩张[2]。中枢神经系统在缺氧的情况下也会表现出明显的血管生成反应。

    (3)与中枢神经系统相关性。中枢神经系统是人体所有器官中耗氧量最高的，在低氧状况下最为敏感。机体在处于氧气稀薄的状况之下 ......