张琦

    摘要：现如今，我国已经进入人口老龄化社会，各类慢性病的发生率明显提高。老年患者依从性不佳，会影响患者的疾病治疗有效率，令病情恶化。本文现就对老年人用药依从性的影响因素及护理进展情况进行综述。

    关键词：老年患者;用药依从性;影响因素;护理进展

    世界卫生组织(WHO)对老年人的年龄划分有两个标准：在发达国家，65岁以上的人群定义为老年人，而发展中国家(尤其是亚太地区)将60岁以上的人群称为老年人。不同于青壮年，老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显变化，同时使用多种药物会提高药物不良反应发生率，影响患者用药依从率[1]。用药依从性不良不仅会导致疾病治疗效果下降，增加药物不良反应发生，如果情况严重，还会加重原有疾病病情，造成医疗支出增加以及医疗资源浪费。因此，调查老年人服药依从性差的原因，开展具有针对性的护理干预意义重大。现综述如下：

    1患者依从性的概念

    依从性也称顺应性、顺从性，是指患者按医生的医嘱或规定进行治疗的行为，也可以说依从性高的患者合作性比较高。即便是最完善的治療计划，如果患者不配合，即依从性不高，也会导致治疗不成功。患者依从性差最显著的后果为：疾病未能得到减轻或者治愈。据美国监察总局办公室的估计，每年有125000例心血管病人由于用药非依从性导致死亡。患者疾病治疗依从性不佳，除了会额外增加医疗费用之外，还将影响患者的生命质量。比如漏用治疗青光眼的药物，可能引起致盲或视神经受损等后果;漏用抗高血压药品，可能引发脑卒中;漏用治疗心脏病的药物可能引起心脏停搏或心律失常;未遵医嘱盲目使用抗生素可能造成再次感染，同时导致耐药菌出现。

    依从性可分为完全依从、部分依从和完全不依从。在实际治疗中这三类依从性各占1/3。患者对于具体用药的依从性，即为该具体药物的依从性。近几年，有学者提出以“一致性”以及“遵医性”等名词替代依从性 ......