黄彩娟 黄利吉 梁虹艺

    摘要：本文报告1例腹腔手术后因血流感染导致脓毒性休克入住ICU的患者，使用抗菌药物治疗，病情反复，经调整抗感染治疗方案后最终病情稳定好转，成功转回普通病房。进而探讨腹腔术后发生血流感染患者的抗感染方案制定，以期提高临床药师对血流感染的认识，并开展有效的药学服务。

    关键词：血流感染;腹腔术后;用药分析

    血流感染通常指菌血症及败血症。败血症是由各种病原微生物(细菌或真菌)和毒素侵人血流所引起的血液感染，主要临床表现为骤发寒战、高热、心动过速、呼吸急促、皮疹，肝脾肿大和精神神志改变等一系列严重临床症状，严重者可引起休克，弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭。若细菌仅短暂入血，而无临床明显的毒血症状则称为菌血症。近年来，随着创伤性诊疗技术的广泛开展以及广谱抗生素、激素的廣泛应用，血流感染的发病率有逐年增高趋势。血流感染病死率高，且延长住院时间，增加住院费用，危害严重。因此，血流感染的控制越来越受到人们的关注。现对我院1例血流感染患者的病例进行分析。

    1病例简介

    患者中年女性，因“绝经8年余，阴道流血2d”入我院妇产科。既往血糖偏高，未进一步治疗;否认冠心病、高血压等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史。患者自诉已绝经8年余，2021年4月15日无明显诱因出现阴道流血，量少于平素月经量，色鲜红，无腹痛，2d后阴道流血停止，当时未就诊。2021年4月30日就诊于当地医院，完善相关检查考虑子宫内膜癌，行诊断性刮宫术，术后病理结果未回。患者为求进一步诊治，于2021年5月6日来我院妇产科就诊。入院后完善相关检查，结合会诊外院病理结果，考虑间叶源性恶性肿瘤，排除手术后禁忌症后于2021年5月13日在全麻下行经腹全子宫切除术+双侧附件(卵巢+输卵管)切除术+淋巴结清扫术+肠粘连松解术。术后次日上午，患者出现胸闷、气促伴畏寒、高热、血压偏低，查降钙素原升高 ......