刘兰 陈铭

    摘要：益生菌是临床治疗胃肠系统疾病的常用药物，而腹泻为胃肠系统疾病常见症状之一，已有研究证实益生菌可通过调节肠道菌群治疗腹泻。本研究主要通过查阅Pubmed与知网近5年的临床研究文献资料，阐述益生菌防治腹泻最新的研究进展、临床应用的拓展及可能的作用机制，为后续的进一步研究及临床应用提供线索。

    关键词：益生菌;腹泻;临床应用;研究拓展

    腹泻是现代临床常见疾病之一，也为多数疾病的常见症状，严重者可导致脱水、电解质紊乱、休克等。腹泻的治疗上，医者多选用相应的抗生素治疗，辅以补液、止泻、调节肠道菌群等疗法。随着相关研究的不断深入，众多研究发现益生菌在调节肠道结构平衡、保护肠道黏膜、抑制肠道炎症等方面发挥着重要作用，可用于肠道炎症、便秘、腹泻等疾病的治疗。本研究通过查阅Pubmed与知网近5年的临床研究文献资料，针对益生菌在腹泻治疗上的最新研究、研究进展及可能的作用机制进行阐述，旨在明确益生菌对不同腹泻的治疗作用及为临床腹泻的研究与治疗提供线索。

    1腹泻

    腹泻(Diarrhea) 为临床常见症状，表现为大便流动性增加、频率增加和粪便重量增加等，往往伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻发生的原因多种多样，感染、中毒、药物、肠动力疾病等皆可导致腹泻的发生。国外一项研究针对不同种类的腹泻，提出了3大治疗措施，一为补液治疗，二为症状治疗，三为因果治疗，利用抗生素、肠道消炎药、益生菌等药物治疗[1]。许多胃肠道疾病的病因，皆与肠道菌群不平衡有关，而通过活细菌或干燥细菌恢复肠道菌群功能来治疗腹泻有着悠久的传统，益生菌在预防和治疗胃肠道疾病中至关重要[2]。

    2益生菌

    國际益生菌与益生元科学协会将益生菌定义为“活的微生物”，如果使用量充足，会给宿主带来健康益处，它涉及多种生物过程，如养分利用、能量储存、抗感染、免疫系统功能的调节等[3]。因此，益生菌对宿主的总体健康状况至关重要。一些研究发现，特定益生菌的预防和治疗能力在许多疾病中皆有体现，如传染病、乳糖不耐受、抗生素或化疗诱导的腹泻等[4～5]。相关研究也证实，益生菌能影响肠道微生物群成分发生显著变化，从而提高大便质量，降低胃肠炎和感染风险[6]。

    3临床应用

    3.1 抗生素相关腹泻

    抗生素相关腹泻(antibiotic-associated diarrhea， AAD) 指抗生素使用后改变微生物平衡所导致的腹泻。AAD是抗生素治疗中常见的副作用 ......