李军

    摘要：泌尿系结石多病发于上尿路，是泌尿外科中发病率较高的疾病之一。随着医疗条件的发展，检测泌尿系结石的手段也不断完善，与传统的微创疗法相比，输尿管软镜技术的安全性、创伤性以及有效性都较好，现已广泛用于上尿路结石的诊断与治疗;而且，与传统微创疗法相比具有创伤小、恢复快、碎石效率高等优点。因此，本文主要探讨输尿管软镜用于治疗上尿路结石的安全性、创伤性以及有效性等方面优势，进而为该技术的进一步应用及推广做出科学预判。

    关键词：上尿路结石;输尿管软镜;安全性;创伤性;有效性

    泌尿系结石是泌尿外科中发病率最高的疾病之一，全球患病率为5%～15%，复发率更是高居不下，占比为50%～67%。其中，又以上尿路结石多见，输尿管上段结石多为肾结石掉入输尿管所致。结石在输尿管上段嵌钝后可引起肾绞痛、肾积水，随着病情进展可并发输尿管感染，严重者可引起急性肾功能损伤、脓毒血症等，对患者健康造成严重影响。外科治疗是主要的治疗方法，包括经皮肾镜碎石取石术、体外冲击波碎石术、输尿管硬镜碎石术等。由于医疗条件的限制，上尿路结石以及肾结石的治疗多采用ESWL等方法进行治疗，但对患者造成的创伤较大，其有效性也难以保证。随着微创技术在泌尿系结石中应用，体外冲击波碎石、输尿管镜下碎石、腹腔镜下取石等在临床中广泛开展，适用于不同类型输尿管结石患者，相对传统手术治疗，能显著降低患者治疗创伤，降低相关并发症发生风险，对促进患者术后康复、减轻患者治疗痛苦等均有重要价值。近些年，输尿管软镜技术治疗上尿路结石以创伤小、快速恢复、碎石效果佳等优点，在临床应用广泛。但是在治疗过程中，会受到某些患者肾积水、结石成分和结石硬度等因素影响，导致结石的排泄率低，往往要与钛激光联合应用于碎石术。因此，在使用输尿管软镜进行治疗时，应综合考虑其适应性，以保证手术的安全性、有效性。

    输尿管软镜技术虽然存在一定的条件限制，但与其他治疗手段相比较又具有较大优势，所以广泛用于各种泌尿系统结石的治疗，如输尿管上尿路结石、肾结石，且适应症也在不断增加 ......