陈敏

    脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，进而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征，致残率、致死率高，常发生在50～65岁中老年人。

    脑梗死的病因

    脑梗死的病因包括动脉粥样硬化、高血压小动脉硬化等引发的血管壁病变，异体进入脑血液循环，血液成分改变等。此外，精神刺激也是重要诱因。

    大动脉粥样硬化性脑梗死

    (1)动脉粥样硬化病变会促进血小板黏附、聚集以及释放，进而形成血栓。随着病情进展，最终导致管腔闭塞。

    (2)动脉粥样硬化病变部位脱落的栓子会堵塞远端血管。

    (3)动脉粥样硬化斑块或血栓形成，覆盖穿支动脉的开口，致使穿支动脉闭塞。

    心源性栓塞性脑梗死

    能够引起心源性脑栓塞的心脏疾病有心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭以及心脏黏液瘤等。

    小动脉闭塞性脑梗死

    小动脉闭塞性脑梗死指的是大脑半球或脑干深部的小穿支动脉在高血压等各种疾病的影响下发生病变，致使管腔闭塞，形成小的梗死灶。

    脑分水岭梗死

    在脑动脉狭窄的基础上发生血流动力学异常 ......