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编号:11106732
自然流产:有时候不是坏事
http://www.100md.com 2004年3月1日 《中外妇儿健康》 2004年第3期
自然流产:有时候不是坏事
自然流产:有时候不是坏事

     怀孕了,要保胎,这是每个婚育女性都知道的常识。可是,最新的医学说法是,有些胎儿是越保越失败,而且,自然流产有时候还是一件好事情——

    保胎,留不住爱的结晶

    2003年12月23日,对于28岁的王燕来说,是人生中一个黑暗的日子。这一天,一个小小的生命像昙花一般消逝了。看着那一股殷红的鲜血流淌而下,王燕只感到一阵头晕目眩,似乎那剥落自身体的,是她的生命。

    自结婚以来,王燕就急切地渴望有个孩子。一来因为自己年龄大了且身体素质不够好,二来自己曾经做过过一次人工流产。听说,有过流产史的女人怀孕会比较难,无形中,王燕感到了压力。

    所以,当王燕知道自己怀孕后,她高兴极了。医生说怀孕期前3个月最好少些运动。王燕听了,索性请了两个月假。这个孩子来得不容易,她得格外珍惜。

, http://www.100md.com     那几天,王燕哪里也不去,只在家精心调养,为肚子里那个小小的生命喝牛奶吃水果服各种维生素,每天给他写着日记,给他听着音乐,幻想着他可爱的样子……那一副自豪与甜蜜的样子,惹得先生也不由的幸福起来。

    但是,偏偏是越慎重越出事。那天,王燕忽然发现内裤上有斑斑血迹,而且似乎没有停止的样子。第二天,王燕在先生的陪同下去了医院。医生诊断是先兆流产,给她打了黄体酮,又给她开了些保胎的药,叮嘱她回去卧床休息。

    回到家的王燕严格地按着医生的嘱咐吃药打针,卧床休息。她真的希望能留住这个孩子,无数次,她幻想着他的模样,觉得自己已经触摸到了他圆圆的小脸,粉嘟嘟的小手,甚至,她还在梦里听到了孩子轻轻地呼唤:妈妈,妈妈……一声一声,撞击着她的心扉。

    但到底是没能挽留住这个孩子。那一天,王燕忽然感到肚子一阵剧烈的疼痛,待她到了卫生间,只见一团血涌出了她的身体,鲜红的,模糊了她的视线……
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    流产,有时候不是一件坏事

    从王燕的情形来看,她属于自然流产。其实自然流产在妇产科是一种最常见的现象,王燕大可不必为此担忧焦虑。

    从优生学角度考虑,自然流产是遵循自然界优胜劣汰的法则自然筛选,是有利于人类繁衍强盛的一种自主性保护措施,所以流产并非都是坏事。

    然而,不少孕妇和文中的王燕一样,对自然流产的原因不甚了解,不管是什么原因引起的流产,都一概地要求保胎,有的服用各种保胎药物,还有一些服毫无科学依据的民间土方盲目保胎,结果总是事与愿违。

    自然流产大多数是由受精卵的基因缺损、胚胎畸形或发育不良引起的,约有2/3的异常胎儿会自行夭折,以妊娠早期(妊娠1-2周以内)流产而终止,无论怎样保胎亦无济于事。即使竭尽全力将胎儿维持到足月,可是生下来的孩子也常常患有畸形、先天性心脏病、唇腭裂、智力低下、脑发育不正常等先天性遗传性疾病。这样的孩子不仅给家庭带来无限的忧愁和不幸,也给社会造成巨大的负担和包袱。
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    对自然流产是“保”还是“流”,均应听从医生的建议和安排,切不可盲目从事,以免造成不该发生的意外,保证优生优育。

    频频流产,这是为什么呢

    1.先天性因素:如孕妇子宫发育不全、畸形、纵隔子宫、宫腔粘连等导致子宫收缩影响胎儿发育。

    2.孕妇患有某种疾病:如高热、严重贫血、慢性肾炎、细菌性感染等影响胎儿发育,即母病累及子;或在生病时接受X射线检查、治疗,以及服用有损胎儿的药物导致染色体断裂、异位等。

    3.其他:如严重营养不良、创伤、汞铅等慢性中毒。

    流产了,我们应该如何处理

    自然流产是妇科常见疾病,一旦发生,应根据流产的不同类型,及时进行恰当的处理——
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    先兆流产:

    1.应卧床休息,停止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激。

    2.根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药物、维生素E、黄体酮等。

    3.先兆流产患者的心理治疗也很重要,要使其情绪安定,增强信心。

    4.经治疗2周,症状不见缓解或反而加重者,提示胚胎发育异常,应停止治疗,让其流产;或进行B超检查等相关处理,决定胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。

    难免性流产:

    1.一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

    2.当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物质。
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    不完全性流产:

    1.一经确诊,须及时清理宫腔(行吸宫术或钳刮术)。

    2.因失血过多致休克者应先纠正休克,同时清理宫腔,并给予宫缩剂止血,术后给以抗生素预防感染。

    完全流产:

    一般不需特殊处理,可观察2-3天。

    习惯性流产:

    1.查明原因,对因治疗。

    2.孕前夫妻双方应作全面检查,特别是泌尿生殖器官的检查。

    3.必要时须做染色体检查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的检查。
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    感染性流产:

    先给抗生素数日,适时清理宫腔,以防炎症扩散。

    健康提醒

    如何避免

    流产的发生

    1.婚前要进行优生咨询,婚前检查应严格进行,发现遗传病者还应进行相应的遗传咨询。

    2.准备怀孕前夫妻双方都应该是身体健康,女方至少进行一次孕前、孕中的咨询及检查。

    3.怀孕早期(3个月之内),应尽量避免较重的碰撞及粗暴、频繁的亲密生活等。

    4.孕妇要注意环境因素的影响,避免接触致畸因素,如放射线、高热、汞、铅等。
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    5.避免感染等一切可以致畸的疾病,如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等。

    6.若出现阴道不规则流血、流水或下腹阵痛,均应立即就诊,不可滥服药,以免耽误病情。

    自然流产后应做的检查

    1.检查一下男方精液的情况:如果精子活动力差,畸形率高,或精液量少都可能影响精子与卵子结合;有缺陷的精子即使能和卵子结合,也往往有始无终,这种流产多发生在妊娠的头3个月内。

    2.检查一下女方的排卵和黄体期情况:这可以从基础体温测量表上看出一些问题。如果排卵后基础体温爬升慢,超过36.7℃的天数不足10天,就提示有卵巢功能不全。分泌的孕激素量较少而导致子宫内膜环境不适合孕卵种植和发育,就像贫瘠的土壤缺少肥料,幼苗容易枯萎一样,胚胎缺乏营养也易枯萎流产。

, 百拇医药     3.检查女方子宫和子宫颈内口的情况:子宫是培育胎儿成长的温床,如果子宫狭小或有畸形,都会限制宫腔扩张,影响胎儿发育而致流产。如果子宫颈内口松弛,当胎儿发育到3~4个月以后,由于胎囊内羊水向宫颈口方向增加压力和重力,很容易突然扩张使胎儿流出。

    4.检查女方的全身情况:如在怀孕期间患急性感染性疾病(急性肝炎、流行性感冒、肺炎等),细菌毒素或病毒可通过胎盘进入胎儿血液中,使胎儿中毒感染而死亡;孕妇长时间发高烧,也可刺激子宫收缩将胎儿排出。此外,妇女患有较严重的慢性病,如再生障碍性贫血、红斑狼疮、慢性肝炎、甲状腺功能亢进等,也可使内分泌系统紊乱,导致胎盘缺血缺氧而引起胎儿流产。

    5.检查流产胚胎染色体情况:如果伴侣双方有一方查出染色体不正常,就不应怀孕或及时终止妊娠。因为即使胎儿能避免流产而发育到足月,大多数仍可能成为畸形儿或先天愚型。, http://www.100md.com(亚 亚)