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编号:11106441
准妈妈的用药宝典
http://www.100md.com 2005年10月1日 《中外妇儿健康》 2005年第10期
    
    怀孕了,就意味着今后一个人的举动会决定两个人的命运,吃也好,睡也好,玩也好,不再是任性地我行我素,而是考虑到两个人的身心健康。然而,关于健康问题,准妈妈面临的最大问题就是用药。每个准妈妈都知道,在孕期服用药物会对宝宝的健康不利。可漫长的10个月,哪个准妈妈也不能保证自己百毒不侵,身体无恙呀!当准妈妈遭遇病痛时,到底该如何呢?

    不吃药就是好?

    准妈妈在孕期不吃药的理由,只有一个,就是怕影响宝宝。“是药三分毒”,药物被肚子里的宝宝吸收了,对他造成影响怎么办?别说导致胎儿畸形、流产了,就是对宝宝有一丁点影响也是不行的!准妈妈心里这么想着。所以在怀孕期,准妈妈们宁愿被生病时的各种不适折磨着,也绝不吃药,甚至还拒绝看医生。
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    准备怀孕的那段时间,俞宁就是个坚守“无药”战地的战士。每次有点头痛脑热的,她就加强锻炼,或是用食疗的方法缓解。好在她知道的偏方也多:感冒发烧了,她就煮点姜汤;喉咙不舒服了,她就煲点鸭梨糖水;再加上每天从不怠懈地身体锻炼。你别说,一直到她后来顺利怀孕,还真没出过什么大乱子呢!

    可俞宁的朋友妮妮就没她这么幸运了,虽然也是预备妈妈,但却是大病没有,小病不断。从俞宁那里得到的经验,让她视药物为大敌。没想到,一次延误治疗,小感冒成了发烧,后来竟引发了肺炎。送到医院后,医生不得不用了比治疗感冒药性大得多的药物对她进行治疗。病床上,经验丰富的医生就严厉地批评了妮妮的这种做法,他说:“虽然孕妇对用药有很多禁忌,但并不是说孕妇就完全不能用药了。有时候,有病不治,反而会引起更严重的后果,对胎儿的影响更大。”

    专家发言:妊娠期的合并症、并发症,或偶患其他疾病并不少见,亦不能讳疾忌医,最好的办法是向有经验的医生或药师咨询,全面考虑母体与胎儿双方面的需要后慎重选择,合理用药。用药时应掌握以下几个原则:1、尽量避免孕早期用药,即使用药也要采取最低有效剂量、最短有效疗程,可局部用药就不全身用药。2、尽量不用“孕妇慎用”的药物,坚决不用“孕妇禁用”的药物。3、不要以为中药或非处方药物就是安全的,而轻易使用,这些药物也同样需要在医生指导下使用。4、若怀孕期间由于其他疾病不得不用药,甚至用了一些对胎儿有毒性的药物,可在妊娠中、晚期做羊水、B超等检查,若是发现胎儿异常应予以引产;若是染色体或先天性代谢异常,应视病情轻重及预后,或及早终止妊娠,或给予宫内治疗。
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    而当孕妇确实染上需要用药的疾病时,在用药时还应该知道以下几个方面的常识。第一点,许多药物都标明对孕妇慎用或禁用。慎用就是谨慎使用,是根据孕妇的病情需要来判断;而禁用则是禁止使用,必须用其他安全的药物来代替,这是根据药物对胎儿的毒性等级来确定的。第二点要知道的是,根据药物对胎儿的危害程度,药物分为5级:A、B、C、D、X,危害程度从A到X依次增加。A级最安全;X级最危险,孕妇禁用;B级比较安全;C级不能排除风险;D级有风险证据,但用药也可能利大于弊。第三点,某些药物会有两个不同的危险等级,一个是常用量等级,另一个是超常剂量等级,说明药物的安全是建立在一个允许量的平台上的。A级药物数量较少,如一些维生素和营养药,但过量使用同样会对胎儿不利,如维生素A每日超过15000单位可致胎儿颅面发育异常、先天性心脏病及神经系统畸形。同样的药物,给药途径不同,对胎儿的影响也不一样,以静脉给药的影响最为直接。但有些药品却是对生病的准妈妈和宝宝有帮助的,医生如果开了这些药,他也是根据自己的专业知识、临床经验,权衡利弊后,很负责地开给准妈妈的。

, 百拇医药     有些症状请不要自己扛

    周雪在怀孕体检的时候发现宫高及体重不增,考虑胎盘功能不好,医生建议她进行氨基酸输液帮助宝宝发育。但周雪却固执地认为,服药对宝宝来说是种伤害,要想让宝宝获得健康的身体,自己完全可以通过一些食疗、锻炼的方法获得。数月后,宝宝虽然很幸运地足月出生,但出生的体重却只有3斤多。而且,因为周雪在孕期没有听医生的话,及时补充钙质,宝宝甚至还出现了佝偻病的某些症状,比如“枕秃”、小腿伸不直、头也不太圆。现在,周雪天天带着宝宝去晒太阳,补充维生素D,这些症状才得以缓解。但相对来说,宝宝的生长发育总比别的宝宝要慢半拍,一些指标也都不达标。医生说,这是因为胎儿在宫内发育迟缓的缘故。现在周雪真的是非常后悔,自己如果当初听医生的话,宝宝也许就会和别的小朋友一样健康了。但这对周雪来说,永远都只能是个遗憾了。

    专家发言:有些症状确实是正常的孕期反应,但这些症状如果一直得不到缓解,或者越来越严重,准妈妈,请不要掉以轻心,还是找医生看看吧!在用药方面的疑惑和不安,也请说出来和医生多多沟通。准妈妈完全可以就心里关于用药的问题向医生提出来,有时候几句话就可以打消困扰、解除误会。
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    1、当孕吐变成妊娠剧吐

    孕吐一般发生在孕早期的1-3个月,有些准妈妈会在早上起来时“晨吐”;有些准妈妈会闻不得某些气味而恶心呕吐。这些症状一般程度都较轻,也有没有孕吐情况发生的准妈妈,这都是正常的生理反应,不用担心。但如果准妈妈发生“吃什么就吐什么”、呕吐频繁、程度严重、影响到正常的生活和工作,这可能就是妊娠剧吐,必须要找医生看看了。

    严重的妊娠剧吐会引起脱水、电解质流失和新陈代谢紊乱,甚至酸中毒、碱中毒。如不及时就医,通过静脉输液补充营养及纠正,会因为母体营养及代谢紊乱,而严重影响胎儿的发育,甚至造成发育停滞。

    2、严重水肿绝非小事

    年龄偏大或过小、身材偏胖、有高血压家族史,或者本来就有贫血、高血压或肾脏疾病的准妈妈请注意,如果膝以下或踝部水肿经过正常休息后不能消肿且愈肿愈烈,并且浮肿向上延伸至大腿,就应该去看医生了,病态水肿是妊高症(即妊娠高血压综合症)的表现。
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    如果不及早治疗、服用药物,任由病情发展,严重地危及生命。准妈妈请不要轻视每次量血压、测体重、检查水肿程度及尿蛋白的检查。轻度妊高症及时给予药物治疗,大多数准妈妈都能很快恢复;如果轻度妊高症经治疗后血压不下降、水肿未缓解,并出现尿蛋白就要住院治疗了。

    3、当准妈妈高烧不退

    准妈妈症状较轻的感冒,如流清涕、打喷嚏等,不必服药,多喝水、多休息就会好。

    可是当准妈妈高烧不退,持续39℃左右的体温,就该小心对待了。宝宝会因为妈妈的高烧而缺氧,导致畸胎的发生,赶快去医院治疗,在医生的指导下用药,才是上上策。药理早就证实,退烧用的青霉素类不会对宝宝有影响,更别说致畸了。一直不吃药、不吊针,高烧不退才是更危险的。

    孕期不该乱吃药,但不服药也是不对的。孕期因为恐药,而拒绝吃药,导致病情严重,是会危及母婴的。准妈妈们应该要保持清楚的观念,孕妇生病了也是病人,遵从医生指示,不要完全不吃药,才是对您自己与宝宝最安全的作法。, 百拇医药(章 楠)