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避孕,不可一劳永逸
http://www.100md.com 2009年9月1日 《中外妇儿健康》 2009年第9期
     据不完全统计。育龄妇女上环后仍有3%-4%的可能性会怀孕。殊不知上环不是一件可以一劳永逸的事,太过放心地率“性”而为甚至会有宫外孕的危险。

    迷迷糊糊中醒来,感觉到浑身有气无力,腹部火辣辣地疼。我这是在哪儿?到底发生了什么?眼前的一切是那样陌生,我努力想撑起身子,却把旁边的丈夫惊醒了:“你醒了?太好了,你不知道我有多担心哦。”看着丈夫一脸的关切。我勉强笑了一下:“我怎么好像在医院里?”“还说,都怪我太粗心了,把你宫外孕引发的腹痛当胃肠炎,差点要了你的命。”丈夫的自责还有腹部伤口的疼痛让我的思路慢慢清晰起来了,自己并非从一场香甜的梦中醒来,而是从一次命悬一线的抢救中、从鬼门关前折转回来。

    有了宝宝后不到半年,为了彻底解决避孕带来夫妻性事上的烦恼和对自己身体的伤害,我就依照医生的话选择了长效安全的上环避孕措施。从那之后,我们就高枕无忧地度过了一个个温馨浪漫又性趣高涨的激情夜。

    一个星期前,一场突如其来的腹痛袭击了我。因为工作,我的肠胃一直不是很好,看到自己肚子痛。还拉肚子,我以为是消化不良在“旧病复发”,忍忍就过去了。可两天后,腹疼越演越烈。一疼起来就让自己直冒冷汗,眼前金星乱闪,还恶心吃不下饭。丈夫赶紧催我上医院瞧瞧。于是,我来到胃肠科看急诊,了解到我已经上环,而且有腹痛、腹泻的症状,有胃病史,就按照急性胃肠炎进行诊治。可服药后,我的症状不但没有改善,反而越来越重,在一次剧烈的疼痛中就昏了过去。丈夫赶忙把我送到医院。经妇科会诊才发现是由于宫外孕未及时发现而造成腹腔大出血,以至于突然血压下降,导致休克并差点丢掉了性命。听丈夫说,开腹手术时,我的失血量已达1500多毫升,情况极其危险,经过一个多小时的奋力抢救。我才脱离生命危险。
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    自己不是早上环了么?不是大半年都平安无事的吗?怎么可能还会怀孕呢,而且是宫外孕?那么用节育环避孕岂不是也不能保证万无一失了?

    世上任何事,都没有绝对的。对于避孕,各种措施虽然都有不同程度的避孕效果,但也绝无可能一劳永逸,这在妇科来说根本不算什么稀奇事。据不完全统计,育龄妇女上环后仍有3%-4%的可能性会怀孕,而大部分女性以为自己已经上环,可以大胆“率性”而为,殊不知,就算采取了避孕措施,也要时常注意自己身体的生理变化,以防失败而饱受人流之苦。

    很多女性也一直误以为谈之色变的宫外孕离自己很遥远,临床研究发现,大约每50个怀孕妇女中就有一个是宫外孕。就拿上环者来说,由于上环阻碍了受精卵“安家”,一旦怀孕,受精卵就很有可能在富腔外(常见部位是输卵管和卵巢)“安营扎寨”,从而形成宫外孕。宫外孕后,随着胎儿发育成长,一般1-2个月后卵巢或输卵管就会破裂,引起腹腔内出血。这时,由于聚积于腹腔的血液刺激胃肠道,使肠蠕动加快,会引起腹泻,或者让人产生腹泻的错觉。但宫外孕时的腹泻与一般的胃肠炎腹泻不一样,因为宫外孕导致的腹泻为成形的大便,就诊时若腹泻症状不典型,加上病人已经进行节育环避孕。就很容易被误诊为胃肠炎。一旦错过治疗时机,后果则不堪设想,甚至会为此送了命。
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    极易导致宫外孕发生的5大因素

    1 女性有慢性盆腔炎和输卵管炎。尤其是输卵管炎是宫外孕发病的一个很重要因素,因为输卵管炎可使输卵管管腔变得狭窄,受精卵很难进入宫腔,只好在输卵管或卵巢中着床。多注意个人卫生,杜绝不洁性生活史,减少盆腔炎的发生,能将宫外孕的发生率降到最低。

    2 反复人流。人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。因此无论是否生育,女性都应做好避孕工作。其中,口服避孕药预防宫外孕的效果最佳。而其他避孕方法如避孕套、上环等避孕方法就起不到这么高的预防宫外孕的作用。

    3 曾有宫外孕史者。有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大。同时再发宫外孕一般多发生在对侧输卵管。因此,未生育的女性一定要做好避孕工作。

    4 试管婴儿。试管婴儿也可导致宫外孕,据统计,试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时,还需等待3-4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏了宫腔条件,受精卵就会跑到输卵管居住,引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治愈妇科疾病,防止宫外孕的发生。

    5 上环。本案例就是个很好的例子。不能以为上环之后就万事大吉了,除了做必要的妇检,也要注意宫外孕的意外造访。

    可见,采取安全有效的避孕措施,杜绝不洁性生活。及时治疗盆腔炎等妇科疾病,宫外孕完全是可以预防的。育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状,必须首先排除宫外孕这种可能。否则,极有可能像本故事主人公一样,抢救不及时而引发致命的危险。同时,应及时、迅速地到正规医院诊断治疗,将其危险性降到最低,避免意外发生。, http://www.100md.com(梅 子)