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编号:12293950
超声联合宫腔镜检查子宫异常出血的诊断价值
http://www.100md.com 2010年11月1日 《中外妇儿健康.学术》 2010年第11期
     【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-6383(2010)11-0053-01

    【摘要】目的:超声和宫腔镜联合检查诊断子宫异常出血的原因。

    材料与方法:经腹部超声检查测量子宫内膜厚度,超声和宫腔镜联合检查观察子宫腔内病变并在超声监测下诊断性刮宫。

    结果:75例患者中,子宫内膜厚度>16mm者55例,其中子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤以及子宫内膜息肉合并粘膜下肌瘤43例,子宫内膜癌5例,子宫内膜增生7例;子宫内膜<16mm者20例,其中子宫内膜息肉3例,宫颈息肉7例。

    结论:超声检查可以作为子宫异常出血患者的首选检查方法,超声和宫腔镜联合检查可进一步提高病因诊断。

    【关键词】 超声检查;宫腔镜检查;子宫异常出血
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    Super voice consociation temple chamber mirror check womb abnormality bleed of diagnosis value

    Li Yi Li Qin

    【Abstract】Purpose:Super voice and temple chamber mirror consociation check diagnosis womb abnormality bleed of reason.

    Material and method:Through belly super voice check measure film thickness inside the womb, super voice and temple chamber mirror consociation check observation the womb pathological changes inside the chamber combine at super voice monitor descend diagnosis to pare off a temple.
, 百拇医药
    Result:75 in the sufferer, film thickness inside the womb>16 mm be 55 and among them, film polyp, womb inside the womb glue a film to descend the film polyp in muscle lump and womb's merger to glue a film to descend muscle lump 43, the film cancer in the womb be 5, and film inside the womb increase to living 7;Film inside the womb<16 mm be 20, among them, the film polyp in the womb be 3, and the temple neck polyp be 7.

    Conclusion:Super voice check can Be womb abnormality bleed a sufferer of the head choose check method, super voice and the temple chamber mirror consociation check can further exaltation cause of disease diagnosis.
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    【Key words】Super voice check;The temple chamber mirror check;Womb abnormality bleed

    子宫异常出血是妇女常见症状,传统诊断方法为诊断性刮宫和超声检查。诊断性刮宫可除外宫内恶性病变,但不能确定有无良性占位性病变;超声检查可提示子宫内膜厚度,但不能明确诊断。超声与宫腔镜联合检查为宫内良性占位性病变的诊出及恶性病变的定位诊刮提供监导作用。

    1.资料和方法

    1.1 资料:2008年10月~2010年5月对75例子宫异常出血者行超声和宫腔镜联合检查。年龄28-65岁,不规则出血时间为1个月~6个月。全部病例均经手术和病理证实。

    1.2 方法:患者取截石位,膀胱适量充盈,先做经腹超声检查,测量子宫大小及子宫内膜厚度。再行超声和宫腔镜联合检查,观察宫腔形态,确定病变部位。宫腔镜诊断以夏恩兰[1]等主编的《妇科内镜学》为标准。联合检查后,在超声监导下诊刮,诊刮后再次在超声下测量子宫内膜厚度。
, 百拇医药
    2.结果

    经腹部超声检查提示子宫内膜厚度>16mm者55例,经超声和宫腔镜联合检查确诊子宫内膜息肉24例,子宫粘膜下肌瘤13例,息肉合并粘膜下肌瘤6例,子宫内膜癌5例,子宫内膜增生7例。经超声检查提示子宫内膜厚度子宫内膜<16mm者20例,其中子宫内膜息肉3例,宫颈息肉7例。

    3.讨论

    本组经超声检查的75例子宫异常出血的患者的子宫内膜厚度>16mm者55例,占73%,经病例证实有占位性病变48例,其中子宫内膜癌5例,占本组病例的6.67%。内膜厚度<16mm者20例,占位性病变3例。结果表明:超声测量子宫内膜厚度>16mm,则高度提示宫腔内占位性病变,以良性病变居多,最多见者为子宫内膜息肉。

    超声是目前对检查子宫异常出血广泛应用的手段,但很难做出明确诊断。据文献报道[2]:单纯超声检查与最后的病理诊断的总符合率较低,对疾病的诊断缺乏特异性。诊断性刮宫可除外宫内恶性病变,但不能确定有无量刑占位性病变。超声与宫腔镜联合检查为宫内良性占位性病变的诊出及恶性病变的定位诊刮提供监导作用。超声和宫腔镜联合检查较单纯宫腔镜检查安全,其检查结果的准确性优于单纯超声检查及盲目诊断性刮宫。

    参考文献

    [1] 夏恩兰,李自新.妇科内镜学.北京:人民卫生出版社,2001,68-76,107-108.

    [2] 白丽萍,张艳开.宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血病因与病理诊断符合率的临床分析.实用妇产科杂志,2006,22:118-119.

    作者单位:264300 山东省荣成市妇幼保健院, http://www.100md.com(王 屹 李 琴)