【中图分类号】R373.3 【文献标识码】C 【文章编号】1672-6383(2010)11-0075-01

    患者男,52岁,农民。因头痛、咽痛、发热3天,腹痛、腹泻2天,呕吐1天,于2010年5月12日入院。入院前三天,因受凉后出现头痛、咽喉部疼痛、发热,体温高达39℃。在家自服感冒药(具体药名不详)症状无缓解。入院前两天出现腹痛、腹泻,腹泻呈黄色水样大便(10+次/日),每次量约100ml。入院前1天出现恶心、呕吐胃内容物5次量约100ml左右,无呕血。食纳锐减,无厌油,自服止泻药(具体不祥)无效。来我院就医。患者既往无肝炎,结核等传染病史,无肾炎病史。

    入院查体:T35.8℃,P94次/分,R20次/分,BP86/58mmHg。重度失水貌,神清合作。皮肤巩膜无黄染,无出血点及淤斑,四肢皮肤湿冷。全身浅表淋巴结未扪及肿大。口咽部充血红肿,无脓性分泌物。心肺未查见异常。腹部平软,剑下及中上腹压痛,无反跳痛。肝脾未扪及肿大,无压痛及叩击痛。双肾区无叩痛。肠鸣音活跃,双下肢无水肿。

    入院辅助检查:血常规示:WBC26.3×109/L,N73%,PLT32×109/L ......