电子胎儿监护仪在产程观察中应用(2)
3.3两组胎儿宫内窘迫诊断率比较，差异无统计学意义(p>0.05)。但通过临床观察观察组可以早期发现胎儿宫内窘迫，而对照组有部分是在第一产程末胎膜自然破裂或产程进入活跃期后人工破膜时羊水Ⅲ度污染诊断。后者特别在宫口开大7～8cm时，短时间内又不能结束分娩，术前准备需时间时给临床工作带来忙乱，若发生新生儿重度窒息，偶尔也会得不到产妇及家属的理解，增加了医疗纠纷。故临产后使用电子胎心监护仪持续监测胎心率优于间断听取胎心率。
3.4临产后使用电子胎心监护仪持续监测胎心率方便、无创伤，能动态观察胎心率的变化，有利于胎儿窘迫的诊断及选择最佳分娩时间与分娩方式[9]。也能正确记录宫缩情况，有助于观察产程进展。同时让产妇及家属连续听到腹中宝宝的心跳声，使他们安心、放心，并且可以使其产生强烈责任感，保持良好的精神状态，主动配合医疗护理[10]。需注意的是使用前须检查监护仪的性能，调试好EFM仪器时间，确保使用；及时输入孕妇姓名、住院号；使用时要正确放置探头，固定带松紧适宜；使用过程中加强工作责任心，定时查看孕妇，了解产程进展，不能盲目依赖仪器。及时记录可能影响EFM结果的事件如阴道检查、吸氧等。无论使用哪种方法监测胎心率，发现胎心率异常要排除产妇情绪、体位、饥饿状态、使用药物、发热等因素的影响，并结合其它指标综合考虑是否存在胎儿宫内缺氧，这样才能正确指导临床工作，减少不必要的产程干预。
总之，电子胎儿监护是科技含量较高的监测技术，在产程观察中使用电子胎儿监护仪能动态观察胎心率和宫缩情况，及时了解胎儿宫内情况，适时处理，减少阴道助产率，降低新生儿窒息发生率，提高产科质量。
参考文献
[1]熊正爱.妇产科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2008：128～129
[2]胡雅毅，刘兴会.产时胎心宫缩监护的评估及分级处理[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2010，26(2)：95 ～97.
[3]程志厚 宋树良 胎儿电子监护学[M] 北京：人民卫生出版社，2001：157～158
[4]乐杰.妇产科学[M].第6版，北京：人民卫生出版社，2005：213
[5]胡应桃.第一二产程连续胎心监护对低危妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2010，48(20)：33～36
[6]王秀玲.胎心监护在第二产程中的临床应用及意义[J]；中国妇幼保健；2007，22(13)：1845～1846
[7]宋爽. 胎心监护在第二产程中的临床应用及意义[J]；中国现代医生；2010，48(36)：165～177
[8]王金艳. 第二产程连续胎心监护对新生儿结局的影响[J]. 中国妇幼保健；2011，26(8)：1184～1185
[9]杨新月. 胎儿监护的研究进展[J].当代医学，2010， 16(6)：22～23
[10]戴洁，林小莉.第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果研究[J].中国妇幼保健，2011，26(1)：42～43, http://www.100md.com(张丽娟 冯兰芳)
3.4临产后使用电子胎心监护仪持续监测胎心率方便、无创伤，能动态观察胎心率的变化，有利于胎儿窘迫的诊断及选择最佳分娩时间与分娩方式[9]。也能正确记录宫缩情况，有助于观察产程进展。同时让产妇及家属连续听到腹中宝宝的心跳声，使他们安心、放心，并且可以使其产生强烈责任感，保持良好的精神状态，主动配合医疗护理[10]。需注意的是使用前须检查监护仪的性能，调试好EFM仪器时间，确保使用；及时输入孕妇姓名、住院号；使用时要正确放置探头，固定带松紧适宜；使用过程中加强工作责任心，定时查看孕妇，了解产程进展，不能盲目依赖仪器。及时记录可能影响EFM结果的事件如阴道检查、吸氧等。无论使用哪种方法监测胎心率，发现胎心率异常要排除产妇情绪、体位、饥饿状态、使用药物、发热等因素的影响，并结合其它指标综合考虑是否存在胎儿宫内缺氧，这样才能正确指导临床工作，减少不必要的产程干预。
总之，电子胎儿监护是科技含量较高的监测技术，在产程观察中使用电子胎儿监护仪能动态观察胎心率和宫缩情况，及时了解胎儿宫内情况，适时处理，减少阴道助产率，降低新生儿窒息发生率，提高产科质量。
参考文献
[1]熊正爱.妇产科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社，2008：128～129
[2]胡雅毅，刘兴会.产时胎心宫缩监护的评估及分级处理[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2010，26(2)：95 ～97.
[3]程志厚 宋树良 胎儿电子监护学[M] 北京：人民卫生出版社，2001：157～158
[4]乐杰.妇产科学[M].第6版，北京：人民卫生出版社，2005：213
[5]胡应桃.第一二产程连续胎心监护对低危妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2010，48(20)：33～36
[6]王秀玲.胎心监护在第二产程中的临床应用及意义[J]；中国妇幼保健；2007，22(13)：1845～1846
[7]宋爽. 胎心监护在第二产程中的临床应用及意义[J]；中国现代医生；2010，48(36)：165～177
[8]王金艳. 第二产程连续胎心监护对新生儿结局的影响[J]. 中国妇幼保健；2011，26(8)：1184～1185
[9]杨新月. 胎儿监护的研究进展[J].当代医学，2010， 16(6)：22～23
[10]戴洁，林小莉.第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果研究[J].中国妇幼保健，2011，26(1)：42～43, http://www.100md.com(张丽娟 冯兰芳)