奥美拉唑在应激性胃溃疡治疗上的疗效分析
【摘要】目的：探讨和研究奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的疗效。方法 以我院收治的64例应激性溃疡患者的相关资料为对象进行回顾性分析，将64例患者按照随机分组的方法分为观察组32例和对照组32例，其中观察组采用奥美拉唑进行治疗；对照组采用西咪替丁进行治疗，统计并对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的显效率和总有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，而且在止血时间、胃液pH以及血清胃泌素水平上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 奥美拉唑在治疗各种原因引发的应激性胃溃疡上明显优于西咪替丁，值得在临床上加以推广和应用。
【关键词】奥美拉唑；西咪替丁；应激性胃溃疡
应激性溃疡常继发于各种创伤或烧伤，是消化内科临床上常见急危重症之一，如果没有及时地采取治疗措施甚至会对患者的生命安全造成威胁。本病发病较急，在原发病的过程中会出现突发性上消化道出血，患者表现为呕血或黑便，单独出现黑便者较少[1-2]。笔者为了研究奥美拉唑对于此类疾病的治疗效果，对我院近年来收治的此类患者资料进行了回顾性分析，现报道如下。
, 百拇医药
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 以我院2010年2月至2012年2月间收治的应激性溃疡患者的资料为对象，共64例，将其随机分为观察组32例和对照组32例，观察组男19例，女13例，年龄14～69岁，平均36.9±12.1岁；对照组男18例，女14例，年龄15～71岁，平均35.9±11.2岁。观察组和对照组患者在年龄、性别等一般资料对比差异不具有显著性(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，术后预防性的给予抗生素、止血药及胃黏膜保护剂等治疗，此外，对照组患者采用西咪替丁(南京先声东元制药有限公司)进行治疗，给予患者600mg融入
5%GS 250ml进行静脉滴注给药，12h/次，连续用药一周；观察组患者采用奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司)进行治疗，给予患者40mg融入5%GS 250ml进行静脉滴注，12h/次，连续用药一周。治疗结束后统计并对比两组患者的治疗效果及各项治疗指标。
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1.3 疗效判定 出血停止标准为患者呕血停止，黑便状况消失，OB试验转阴，Hb下降停止，血压稳定，胃镜证实出血停止。按照以上标准将治疗效果分为显效、有效及无效。显效：患者在24～48h内止血；有效：患者在48～72h内止血；无效：72h后方能止血或仍未止血。
1.4 统计学处理 将数据输入统计学软件SPSS 16.0中进行处理分析，组间对比以t值进行检验，方差值P<0.05则视为对比差异显著。
2 结果
观察组患者的显效率和总有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体疗效统计见表1。两组患者在治疗前胃液pH和血清胃泌素水平对比无明显差异(P>0.05)，治疗后观察组胃液pH和血清胃泌素分别为6.8±0.43和91±12ng/L，对照组胃液pH和血清胃泌素分别为2.8±0.31和107±14ng/L，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
从本文数据来看，奥美拉唑对于应激性溃疡的治疗效果要明显优于西咪替丁。分析原因可能是由于奥美拉唑对胃壁细胞的质子泵产生强效而持久的抑制作用，有利于患者溃疡面的愈合，同时奥美拉唑还能够通过增强胃黏膜血流来改善胃黏膜的血循环，促进黏膜的恢复[3-4]。在治疗应激性溃疡引发的胃出血时，必须要通过恢复血小板的凝集功能，使其形成稳定的血栓因子才能更好地止血，这就要求胃酸pH>6的一个环境提供，这是十分必要的。而奥美拉唑通过质子泵抑制的效果，能够很好地实现这一点。
从上文数据我们可以看出，奥美拉唑应用于应激性溃疡的止血时间段，胃酸pH调节能力强，血清胃泌素水平控制在较低的水平，治疗效果明显优于西咪替丁，值得在临床上加以推广和应用。
参考文献
[1]李佳.各种应急源损伤后SU的监测与护理[J].第四军医大学学报，2008，29(4)：309.
[2]吴卫东，马春红，康铁江.各种应急源损伤后SU出血118例分析[J].中国误诊学杂志，2007，7(8)：1801～1802.
[3]李春梅，梁代英，刘晋生，等.养阴颗粒治疗幽门螺杆菌感染实验性胃溃疡的实验研究[J].北京中医杂志，2002，21(5)：309～310.
[4]王佃军.中西医结合在慢性胃溃疡治疗中的效果研究[J].中国中医药咨询，2010，2(8)：152～153., 百拇医药(王红波)
【关键词】奥美拉唑；西咪替丁；应激性胃溃疡
应激性溃疡常继发于各种创伤或烧伤，是消化内科临床上常见急危重症之一，如果没有及时地采取治疗措施甚至会对患者的生命安全造成威胁。本病发病较急，在原发病的过程中会出现突发性上消化道出血，患者表现为呕血或黑便，单独出现黑便者较少[1-2]。笔者为了研究奥美拉唑对于此类疾病的治疗效果，对我院近年来收治的此类患者资料进行了回顾性分析，现报道如下。
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1 临床资料与方法
1.1 临床资料 以我院2010年2月至2012年2月间收治的应激性溃疡患者的资料为对象，共64例，将其随机分为观察组32例和对照组32例，观察组男19例，女13例，年龄14～69岁，平均36.9±12.1岁；对照组男18例，女14例，年龄15～71岁，平均35.9±11.2岁。观察组和对照组患者在年龄、性别等一般资料对比差异不具有显著性(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，术后预防性的给予抗生素、止血药及胃黏膜保护剂等治疗，此外，对照组患者采用西咪替丁(南京先声东元制药有限公司)进行治疗，给予患者600mg融入
5%GS 250ml进行静脉滴注给药，12h/次，连续用药一周；观察组患者采用奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司)进行治疗，给予患者40mg融入5%GS 250ml进行静脉滴注，12h/次，连续用药一周。治疗结束后统计并对比两组患者的治疗效果及各项治疗指标。
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1.3 疗效判定 出血停止标准为患者呕血停止，黑便状况消失，OB试验转阴，Hb下降停止，血压稳定，胃镜证实出血停止。按照以上标准将治疗效果分为显效、有效及无效。显效：患者在24～48h内止血；有效：患者在48～72h内止血；无效：72h后方能止血或仍未止血。
1.4 统计学处理 将数据输入统计学软件SPSS 16.0中进行处理分析，组间对比以t值进行检验，方差值P<0.05则视为对比差异显著。
2 结果
观察组患者的显效率和总有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体疗效统计见表1。两组患者在治疗前胃液pH和血清胃泌素水平对比无明显差异(P>0.05)，治疗后观察组胃液pH和血清胃泌素分别为6.8±0.43和91±12ng/L，对照组胃液pH和血清胃泌素分别为2.8±0.31和107±14ng/L，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
从本文数据来看，奥美拉唑对于应激性溃疡的治疗效果要明显优于西咪替丁。分析原因可能是由于奥美拉唑对胃壁细胞的质子泵产生强效而持久的抑制作用，有利于患者溃疡面的愈合，同时奥美拉唑还能够通过增强胃黏膜血流来改善胃黏膜的血循环，促进黏膜的恢复[3-4]。在治疗应激性溃疡引发的胃出血时，必须要通过恢复血小板的凝集功能，使其形成稳定的血栓因子才能更好地止血，这就要求胃酸pH>6的一个环境提供，这是十分必要的。而奥美拉唑通过质子泵抑制的效果，能够很好地实现这一点。
从上文数据我们可以看出，奥美拉唑应用于应激性溃疡的止血时间段，胃酸pH调节能力强，血清胃泌素水平控制在较低的水平，治疗效果明显优于西咪替丁，值得在临床上加以推广和应用。
参考文献
[1]李佳.各种应急源损伤后SU的监测与护理[J].第四军医大学学报，2008，29(4)：309.
[2]吴卫东，马春红，康铁江.各种应急源损伤后SU出血118例分析[J].中国误诊学杂志，2007，7(8)：1801～1802.
[3]李春梅，梁代英，刘晋生，等.养阴颗粒治疗幽门螺杆菌感染实验性胃溃疡的实验研究[J].北京中医杂志，2002，21(5)：309～310.
[4]王佃军.中西医结合在慢性胃溃疡治疗中的效果研究[J].中国中医药咨询，2010，2(8)：152～153., 百拇医药(王红波)
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