超声诊断在药物流产中的重要作用

http://www.100md.com 2012年12月1日 《中外女性健康·下半月》 201212

     【摘要】目的：探讨超声诊断在药物流产中的作用。方法：分析30例女性患者药物流产前后的超声表现。结果：药物流产前后做妇科超声检查是非常必要的。结论：在药物流产的临床应用中，超声检查作为用药前、后的常规检查是非常必要的。

    【关键词】超声检查；药物流产

    1 资料与方法

    1.1一般资料 女性患者30例，平均年龄26岁，闭经时间35到49天。检验结果：尿妊娠试验阳性。

    1.2方法 口服药物米非司酮片(25mg)，与米索前列醇片(0.2mg)序贯合并使用，在服用米非司酮36～72小时后，单次空腹口服米索前列醇0.6mg。用药前超声观察宫腔内妊娠囊大小，形态位置以及发育情况，用药后4天复查，超声观察子宫内膜厚度，宫腔内有无异常回声。

    2 结果

    服药前，30例均显示妊娠囊大小与闭经时间一致，位置宫内，可见胚芽组织，其中26例可见原始心管搏动，2例伴右侧或者左侧黄体囊肿，2例有先兆流产，表现为妊娠囊外有形态不一的裂隙状液性暗区。用药后，超声发现2例宫腔内有残余组织，再行刮宫术。

    3 讨论

    应用米非司酮片配伍米索前列醇片药物终止早孕的方法，已经广泛的应用于临床。该药物主要使宫颈胶原降解，纤维软化，宫颈口松弛，同时子宫动脉紧张度增加，滋养层动脉收缩痉挛，供血减少，使妊娠囊缺血，缺氧，最终导致脱膜和绒毛细胞变性坏死，从而达到流产的目的[1-2]。30例中28例成功终止早孕，成功率达93%，除2例流产不全，再次清宫外，未发现其他并发症，说明药物流产相对安全，且痛苦小。药物流产前检查可以明确诊断，确定是宫内还是宫外妊娠，还可以了解胚胎发育的情况，并且可以根据妊娠时间，妊娠囊的大小决定药物剂量以及是否可以做药物流产。用药后定期复查，可以观察妊娠囊是否排出，宫内有无残留组织，来判断药物流产是否成功，同时还可以观察子宫的恢复情况[3-4]。所以，在药物流产的临床应用中，超声检查作为用药前、后的常规检查是非常必要的。

    参考文献

    [1]王京慧.超声检查在早孕药物流产中的应用[J].现代中西医结合杂志，2009，18(35)： 4382～4383.

    [2]刘宗艳.80例药物流产中超声检查的临床价值[J].甘肃科技纵横，2010，(6)：183.

    [3]邱萍.B超在药物流产前后的应用价值探讨[J].医学信息(上旬刊). 2011，24(6)： 1799～1800.

    [4]程秀玲.超声监测药物流产600例临床分析[J].实用医技杂志. 2005，12(6)： 1414., 百拇医药(杨琳)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-6383B/2012/12/159.htm