浅谈硫酸镁在妊娠期高血压疾病中的应用
【摘要】妇女在妊娠期间常伴有高血压疾病，硫酸镁是临床上常用的解痉药。本文通过探讨硫酸镁的药理作用、给药途径及毒理作用，为临床合理使用硫酸镁提供一定的参考。
【关键词】硫酸镁；妊娠期；高血压疾病；应用
妊娠期高血压疾病在临床上分为轻度、中度和重度。其中重度又可分为先兆子痫和子痫[1]。为了预防和控制子痫的发生，需采取各种措施，而硫酸镁为解痉的首选治疗药物，笔者对其在妊娠期高血压疾病中的应用情况进行了简单的分析，现总结如下：
1 药理活性
1.1控制与预防子痫发作 镁离子能够拮抗运动神经末梢释放乙酰胆碱，切断了神经与肌肉之间的传导作用，从而使骨髓肌松弛。
1.2 解痉 可有效缓解脑血管、肾血管和子宫胎盘血管等的痉挛，从而改善脑水肿，增加肾血流量和子宫胎盘血液灌注量，进而增加尿量，改善水肿[2]。
1.3 降压 在注射给药时，硫酸镁能够降低血压，这主要与硫酸镁的中枢神经系统抑制作用以及直接扩张血管平滑肌的作用有关。
2 给药途径
2.1肌肉注射 发挥作用的时间较长，局部刺激强，病人常因疼痛难以忍受。
2.2静脉注射 可静脉滴注或推注，作用时间短可避免肌肉注射引起的不适。临床采用两种方式交替进行，互补长短，以维持有效浓度。
3 毒副作用
由于硫酸镁的治疗量与中毒量十分接近，因此要密切观察其毒副作用，严格控制硫酸镁的用药剂量。静脉给药：首次给药负荷量为20ml的25%硫酸镁加入到20ml的10%的葡萄糖溶液里，缓慢推入静脉，推注时间为5～10分钟；接着把60ml的25%硫酸镁加入到500ml的5%的葡萄糖溶液中，以1～2g/小时的滴速静脉滴注。硫酸镁在刚出现毒性反应时，患者膝跳反射丧失，随着用药剂量的加大会进一步表现为身体的肌张力消退，更严重者则呼吸抑制，心跳停止[3]。因此在用药期间，一定要密切检测下列指标：(1)膝跳反射存在。(2)每分钟呼吸次数不低于16次。(3)每小时尿量不低于25ml。
4 解毒措施
硫酸镁在静脉给药时易出现毒性反应，葡萄糖酸钙是常用的解毒剂。其作用机制是钙离子能与镁离子竞争性的结合神经细胞上的相同受体，减少镁离子与受体的结合。因此在使用硫酸镁静脉给药时应随时备好10%的葡萄糖酸钙溶液，。一旦出现毒性反应，要保证在三分钟内静脉推注完备好的10%葡萄糖酸钙注射液，每小时一次，直至机体恢复正常。
参考文献
[1]关树敏，董树美，杨冬梅.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理[J]. 中国现代药物应用，2010，4(14)：220.
[2]郑国英，王文一.妊娠期高血压疾病治疗中硫酸镁滴速控制的护理研究[J].中国全科医学，2010，13(16)：1798～1799.
[3]曹琳.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病658例分析[J].医药世界，2009，(12)：807～808., http://www.100md.com(杜玉梅 李美玲)
【关键词】硫酸镁；妊娠期；高血压疾病；应用
妊娠期高血压疾病在临床上分为轻度、中度和重度。其中重度又可分为先兆子痫和子痫[1]。为了预防和控制子痫的发生，需采取各种措施，而硫酸镁为解痉的首选治疗药物，笔者对其在妊娠期高血压疾病中的应用情况进行了简单的分析，现总结如下：
1 药理活性
1.1控制与预防子痫发作 镁离子能够拮抗运动神经末梢释放乙酰胆碱，切断了神经与肌肉之间的传导作用，从而使骨髓肌松弛。
1.2 解痉 可有效缓解脑血管、肾血管和子宫胎盘血管等的痉挛，从而改善脑水肿，增加肾血流量和子宫胎盘血液灌注量，进而增加尿量，改善水肿[2]。
1.3 降压 在注射给药时，硫酸镁能够降低血压，这主要与硫酸镁的中枢神经系统抑制作用以及直接扩张血管平滑肌的作用有关。
2 给药途径
2.1肌肉注射 发挥作用的时间较长，局部刺激强，病人常因疼痛难以忍受。
2.2静脉注射 可静脉滴注或推注，作用时间短可避免肌肉注射引起的不适。临床采用两种方式交替进行，互补长短，以维持有效浓度。
3 毒副作用
由于硫酸镁的治疗量与中毒量十分接近，因此要密切观察其毒副作用，严格控制硫酸镁的用药剂量。静脉给药：首次给药负荷量为20ml的25%硫酸镁加入到20ml的10%的葡萄糖溶液里，缓慢推入静脉，推注时间为5～10分钟；接着把60ml的25%硫酸镁加入到500ml的5%的葡萄糖溶液中，以1～2g/小时的滴速静脉滴注。硫酸镁在刚出现毒性反应时，患者膝跳反射丧失，随着用药剂量的加大会进一步表现为身体的肌张力消退，更严重者则呼吸抑制，心跳停止[3]。因此在用药期间，一定要密切检测下列指标：(1)膝跳反射存在。(2)每分钟呼吸次数不低于16次。(3)每小时尿量不低于25ml。
4 解毒措施
硫酸镁在静脉给药时易出现毒性反应，葡萄糖酸钙是常用的解毒剂。其作用机制是钙离子能与镁离子竞争性的结合神经细胞上的相同受体，减少镁离子与受体的结合。因此在使用硫酸镁静脉给药时应随时备好10%的葡萄糖酸钙溶液，。一旦出现毒性反应，要保证在三分钟内静脉推注完备好的10%葡萄糖酸钙注射液，每小时一次，直至机体恢复正常。
参考文献
[1]关树敏，董树美，杨冬梅.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理[J]. 中国现代药物应用，2010，4(14)：220.
[2]郑国英，王文一.妊娠期高血压疾病治疗中硫酸镁滴速控制的护理研究[J].中国全科医学，2010，13(16)：1798～1799.
[3]曹琳.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病658例分析[J].医药世界，2009，(12)：807～808., http://www.100md.com(杜玉梅 李美玲)