产后抑郁症的护理措施
【摘要】目的：探讨产后出现抑郁症的原因及其护理的手段。方法： 通过临床的实践和查阅相关文献，简单对产后发生抑郁症的一般表现、致病因素以及护理的措施等方面进行了分析。结果： 高质量的护理服务能够有效的改善和缓解产妇所出现的抑郁症。结论：要加强对产后抑郁症护理工作的重视。
【关键词】产后；抑郁症；护理
产后抑郁症是产妇在产后几周甚至更长时间发生情感性精神障碍性疾病，其临床的表现一般为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。产后抑郁症通常在产后2周出现症状，预后良好，约70%患者于1年内治愈，仅极少数患者持续1年以上[1]。再次妊娠约有20%复发率。其第二代的认知能力可能受一定影响。笔者对我院所收治的产后出现抑郁症的初产妇的临床资料进行了回顾性分析，现总结如下：
1 产后抑郁症的一般表现
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从表面上看，其与普通抑郁症患者的所表现出的症状相类似，但却有一些比较典型的特征，一旦发病，就能明显发现产妇的心情十分低沉，消极寡言，尤其不喜欢和别人交往，其具体的临床表现有以下几点：①存在各种不良的情绪；②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；③体重显著下降或增加；④失眠或睡眠过度；⑤精神运动性兴奋或阻滞；⑥疲劳或乏力；⑦遇事皆感毫无意义或自罪
感；⑧思维力减退或注意力遣散；⑨反复出现死亡想法。
2 产后抑郁症的发病原因
与产后抑郁症相关的因素包括对分娩过程知识的缺乏、产后激素水平的变化、角色的转换、家庭关系不和、婴儿的健康状况不良，遇到应激或压力大的事件，有精神病家族史等。
3 产后抑郁症的护理措施
3.1保健护理 通过各种方法使患者意识到自身的问题，同时要简单的介绍抑郁症出现的原因及治疗的方法。护士要善于倾听患者的诉说，正确理解谈话内容含义，及时进行情感疏导和健康教育，帮助产妇调整对生活的态度，是其情绪稳定，并了解孕产妇正常生理变化，分娩的生理过程，增强自信心[2]。在分娩期，进入产程后每个产妇都有焦虑，恐惧的心理，根据产妇的特殊情况可以建议实行导乐陪伴分娩，让其家属及助产士陪同，教给产妇一些分娩过程中的放松技术，如播放轻音乐，给予按摩，指导呼吸减痛法等等，以减轻其对分娩过程的紧张、恐惧心理；及时给予鼓励和帮助，积极处理异常情况，消除不良的躯体和精神刺激。
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3.2心理指导 一个好的心态可以帮助患者重新恢复生活的自信，因此，要求护士主动和患者进行沟通，及时的疏导产妇所出现的不良心理。产后为产妇创造良好的休养环境，尽量减少不必要的探视，使产妇心情舒畅，保证充分的睡眠和休息。产妇由于分娩的疲劳，会阴侧切伤口及子宫收缩、术后切口的疼痛，会使情绪低落，烦躁，护士在治疗和护理过程中动作要轻柔，注意力集中，根据具体的情况，开展有目的心理疏导，与患者交谈时，语气要和蔼和友善，积极地帮助患者解开心里的束缚。同时防止其受到外界的干扰和刺激。
3.3育婴知识宣教 护士应及时而详细地给产妇介绍母乳喂养的重要性，并教会产妇正确喂养的技能和知识。避免其产生烦躁、惊慌和无助等心理，协助产妇及早的转入母亲的角色，并让其充分体会到哺育婴儿所带来的乐趣。
3.4调节饮食 产妇身体的恢复状况与产后抑郁的消除密不可分。因为分娩过程中，产妇消耗了过多的体力和精力，以至于产后容易发生乏力、失眠和虚脱等症状。而身体状况恢复的关键在于及时补充营养物质，但有很多产妇在“坐月子”期间，会因服用大量的补品而出现烦躁、易怒等不良情绪，所以饮食必须科学和合理，要求营养均衡、科学搭配，一般以清淡类食物为医。
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3.5药物治疗 在采取药物治疗时，要根据患者病情谨慎选择抗抑郁药。并及时的向患者及其家人介绍所用药物的基本信息，包括药物的名称、用法用量、适应症及副作用等，要努力取得患者的信任，使其更好的配合治疗，并消除不必要的疑虑，从而实现较好的疗效。
3.6适度活动 通常情况下，要求产妇在分娩后尽量卧床休息，但是这样状态会一定程度上促使抑郁症的出现，故产后要进行适量的活动，以改善产妇压抑的情绪，例如散步，听舒缓优美的轻音乐等。帮助自己调整心态，放松心情。
3.7做好出院指导 因为抑郁大多发生在产后的6个星期内，所以，在这段时间内，医务人员及其家属要努力为患者创建一个预约而轻松的生活环境，避免其受到过度的压力和心理刺激。同时要让其获得充分休息，加强营养，增强体质[3]。同时做好卫生保健知识的宣教，详细告知产后的一些注意事项以及容易发生的异常问题，嘱咐患者及时的回医院进行复查。此外，家属要尽力减轻产妇的负担和心理压力。
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4 小结
综上所述，产后抑郁症会给产妇和家庭带来严重的干扰，不但能损伤到产妇及婴儿的健康，而且会对家庭甚至社会都造成很大的影响，所以在产后，要充分的关心和了解产妇的心理状况，让其感受到生活的温暖，也可以通过孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健，对产妇多关心和爱护，同时还要密切观察孕产妇的在心理、生理、等方面的变化情况。
参考文献
[1]张雪莲.防止发生产后抑郁症及产后抑郁症的护理[J].中外医疗，2008，(21)：141～142.
[2]钟夏莲.健康教育应用于预防产后抑郁症的护理体会[J].广东微量元素科学，2003，10(12)：58～60.
[3]徐敏.产后抑郁症患者的情绪状况及护理[J].江苏卫生保健， 2010，12(3)：38～39., http://www.100md.com(方碧)
【关键词】产后；抑郁症；护理
产后抑郁症是产妇在产后几周甚至更长时间发生情感性精神障碍性疾病，其临床的表现一般为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。产后抑郁症通常在产后2周出现症状，预后良好，约70%患者于1年内治愈，仅极少数患者持续1年以上[1]。再次妊娠约有20%复发率。其第二代的认知能力可能受一定影响。笔者对我院所收治的产后出现抑郁症的初产妇的临床资料进行了回顾性分析，现总结如下：
1 产后抑郁症的一般表现
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从表面上看，其与普通抑郁症患者的所表现出的症状相类似，但却有一些比较典型的特征，一旦发病，就能明显发现产妇的心情十分低沉，消极寡言，尤其不喜欢和别人交往，其具体的临床表现有以下几点：①存在各种不良的情绪；②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；③体重显著下降或增加；④失眠或睡眠过度；⑤精神运动性兴奋或阻滞；⑥疲劳或乏力；⑦遇事皆感毫无意义或自罪
感；⑧思维力减退或注意力遣散；⑨反复出现死亡想法。
2 产后抑郁症的发病原因
与产后抑郁症相关的因素包括对分娩过程知识的缺乏、产后激素水平的变化、角色的转换、家庭关系不和、婴儿的健康状况不良，遇到应激或压力大的事件，有精神病家族史等。
3 产后抑郁症的护理措施
3.1保健护理 通过各种方法使患者意识到自身的问题，同时要简单的介绍抑郁症出现的原因及治疗的方法。护士要善于倾听患者的诉说，正确理解谈话内容含义，及时进行情感疏导和健康教育，帮助产妇调整对生活的态度，是其情绪稳定，并了解孕产妇正常生理变化，分娩的生理过程，增强自信心[2]。在分娩期，进入产程后每个产妇都有焦虑，恐惧的心理，根据产妇的特殊情况可以建议实行导乐陪伴分娩，让其家属及助产士陪同，教给产妇一些分娩过程中的放松技术，如播放轻音乐，给予按摩，指导呼吸减痛法等等，以减轻其对分娩过程的紧张、恐惧心理；及时给予鼓励和帮助，积极处理异常情况，消除不良的躯体和精神刺激。
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3.2心理指导 一个好的心态可以帮助患者重新恢复生活的自信，因此，要求护士主动和患者进行沟通，及时的疏导产妇所出现的不良心理。产后为产妇创造良好的休养环境，尽量减少不必要的探视，使产妇心情舒畅，保证充分的睡眠和休息。产妇由于分娩的疲劳，会阴侧切伤口及子宫收缩、术后切口的疼痛，会使情绪低落，烦躁，护士在治疗和护理过程中动作要轻柔，注意力集中，根据具体的情况，开展有目的心理疏导，与患者交谈时，语气要和蔼和友善，积极地帮助患者解开心里的束缚。同时防止其受到外界的干扰和刺激。
3.3育婴知识宣教 护士应及时而详细地给产妇介绍母乳喂养的重要性，并教会产妇正确喂养的技能和知识。避免其产生烦躁、惊慌和无助等心理，协助产妇及早的转入母亲的角色，并让其充分体会到哺育婴儿所带来的乐趣。
3.4调节饮食 产妇身体的恢复状况与产后抑郁的消除密不可分。因为分娩过程中，产妇消耗了过多的体力和精力，以至于产后容易发生乏力、失眠和虚脱等症状。而身体状况恢复的关键在于及时补充营养物质，但有很多产妇在“坐月子”期间，会因服用大量的补品而出现烦躁、易怒等不良情绪，所以饮食必须科学和合理，要求营养均衡、科学搭配，一般以清淡类食物为医。
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3.5药物治疗 在采取药物治疗时，要根据患者病情谨慎选择抗抑郁药。并及时的向患者及其家人介绍所用药物的基本信息，包括药物的名称、用法用量、适应症及副作用等，要努力取得患者的信任，使其更好的配合治疗，并消除不必要的疑虑，从而实现较好的疗效。
3.6适度活动 通常情况下，要求产妇在分娩后尽量卧床休息，但是这样状态会一定程度上促使抑郁症的出现，故产后要进行适量的活动，以改善产妇压抑的情绪，例如散步，听舒缓优美的轻音乐等。帮助自己调整心态，放松心情。
3.7做好出院指导 因为抑郁大多发生在产后的6个星期内，所以，在这段时间内，医务人员及其家属要努力为患者创建一个预约而轻松的生活环境，避免其受到过度的压力和心理刺激。同时要让其获得充分休息，加强营养，增强体质[3]。同时做好卫生保健知识的宣教，详细告知产后的一些注意事项以及容易发生的异常问题，嘱咐患者及时的回医院进行复查。此外，家属要尽力减轻产妇的负担和心理压力。
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4 小结
综上所述，产后抑郁症会给产妇和家庭带来严重的干扰，不但能损伤到产妇及婴儿的健康，而且会对家庭甚至社会都造成很大的影响，所以在产后，要充分的关心和了解产妇的心理状况，让其感受到生活的温暖，也可以通过孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健，对产妇多关心和爱护，同时还要密切观察孕产妇的在心理、生理、等方面的变化情况。
参考文献
[1]张雪莲.防止发生产后抑郁症及产后抑郁症的护理[J].中外医疗，2008，(21)：141～142.
[2]钟夏莲.健康教育应用于预防产后抑郁症的护理体会[J].广东微量元素科学，2003，10(12)：58～60.
[3]徐敏.产后抑郁症患者的情绪状况及护理[J].江苏卫生保健， 2010，12(3)：38～39., http://www.100md.com(方碧)