心肌梗死患者的心理护理
【摘要】目的：探讨和研究心肌梗死患者的心理特点和护理措施。方法 摘取我院近年来收治的46例急性心肌梗死患者的临床资料作为研究对象，对心理护理的措施进行回顾和总结。结果 本组患者表现出焦虑、恐惧、忧愁、享乐以及事业心重等不同的心理，采取针对性护理措施之后不良情绪得到改善。结论 急性心肌梗死患者的心理状态多种多样，甚至会随着病情的进展发生变化，护理人员应当增强与患者的交流和沟通，及时地了解患者心中所想，针对性的实施心理护理辅导，帮助患者早日康复。
【关键词】急性心肌梗死；心理护理；原因分析
心肌梗死指的是由于患者的冠状动脉供血不足而引起的心肌严重缺血现象，此类疾病发病急、病情进展快，属于临床上的急危重症，而且在心内科临床较为常见，如果不能及时进行处理甚至会危及到患者的生命。心肌梗死的患者由于受到病情、周围环境以及自身因素的影响，往往会产生一些不良的情绪及心理活动，这些都是不利于治疗和患者康复的，如何通过正确的护理措施帮助患者改变这些不良情绪使我们应当重视的话题。笔者就对我院近年来收治的此类患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。
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1 临床资料与方法
1.1 临床资料 摘取我院自2011年4月至2012年1月之间所收治的46例急性心肌梗死患者的临床资料作为研究对象，其中男性患者29例，女性患者17例，年龄在46～77岁之间，平均年龄61.9±4.9岁。本组患者在经过及时的抢救和精心的护理措施下有43例痊愈出院，2例死亡，1例由于自身原因放弃治疗出院。
1.2 方法 以问卷调查的方式对本组患者进行问询，或通过书面表达或通过口头表达的形式由护理人员对其答案进行记录，然后进行总结。
2 心理分析及护理对策
2.1 恐惧心理 由于急性心肌梗死发生时常伴随有明显的濒死感，所以患者往往会不自觉的产生恐惧死亡的心理，这时患者会放下手头的活动直至病情缓解，而之后患者由于对自身病情的担心仍会存在有一定的恐惧心理。护理人员此时应当向患者详细说明该类疾病的特点和治疗措施，让患者了解到心肌梗死的相关知识和可能发生的临床症状，消除患者的陌生感和恐惧感，帮助其正确认识疾病树立治疗信心。
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2.2 焦虑心理 此类患者主要是由于缺乏对治疗的信心所导致的，而且多存在有心肌梗死病史或冠心病病史。由于患者病情反复，长时间的患病导致患者对治疗失去信心，甚至不配合治疗的情况，一部分患者但是此类疾病会存在并发症或预后较差，还有一部分患者是由于担心治疗费用过高，以至于拒绝服药或拒绝治疗。对此护理人员应当帮助患者客观的认识疾病，让患者了解到心肌梗死并不是不能治愈的，从以往患者成功治疗的病例中向患者举例说明疗效，让患者放宽心怀，配合治疗，树立治疗信心。对于担心经济负担的患者应当寻求其家属的帮助和配合，告知心肌梗死的危害和严重性，使其劝慰患者配合治疗，同时可通过聊天、看电视以及听音乐的方式来帮助患者放松心情，减轻焦虑情绪带来的影响。
2.3 忧愁心理 此类患者甚至会伴随有厌世的心理。由于患者长时间患部不能参与工作和劳动，导致其产生不能治愈或治愈后也不能继续工作的错觉。该类患者一般都是家中的主要经济支柱，在患者患病后加重了家中的经济负担，给患者造成了极大的压力，这导致患者对生活失去希望，对治疗失去信心，为了不给家庭和社会增加负担而产生厌世心理[1]。对于此类患者护理人员应当耐心开导，加强交流，密切观察患者的一举一动防止发生意外，了解患者的家庭情况，从家属方面寻求帮助，让患者感受到家庭的温暖和社会的关怀，重新树立起对生活的希望和对治疗的信心，帮助患者恢复健康。
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2.4 享乐心理 该类患者虽然与上面患者有相似的因素，但在处理方式上更倾向于享受余下的每一天生活。患者虽然对治疗不抱希望，也认为自身的病情不会再有好转，但是并不会产生求死的心理，而是享受生活，希望能够从心所欲。此类患者多表现为不听医务人员劝阻，吸烟、喝酒、肆意享受，只为了短时间的满足。此类患者往往听不进去护理人员的劝告，所以应当调整其周围环境，将其安顿于其他心肌梗死患者之中，让其亲眼看到其他患者的好转和康复，然后再进一步的和患者进行交流，循循善诱的指导其改掉不良生活嗜好来配合治疗[2]。
2.5 事业心理 该类患者一般为企业高层或个体经营户，具有极强的事业心理，个性较强，在以往的生活中往往忘我的进行工作和学习，近乎强迫症似的去为事业努力[3]。在患病之后患者也不能及时的配合治疗，而是挂心于自身的事业或学业。护理人员应当增强与他们的交流，通过疏通的方式来引导其接受治疗，而不是阻止，以免引起反效果。
3 小结
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综上所述，由于人体是一个有机的整体，病情会给患者的心理造成影响，相应的患者的心理状况也会影响到病情的改善和治疗，在临床治疗方面我们不应当仅注意患者的躯体健康，更应当从患者的心理健康去考虑，重视心理健康对患者疾病的影响。急性心肌梗死属于临床上的急危重症，它的恢复离不开患者的配合和一个良好的、积极的治疗态度，因此我们必须做好患者的心理护理。护理人员应当增强与患者的交流和沟通，及时地了解患者心中所想，针对性的实施心理护理辅导，帮助患者早日康复。
参考文献
[1]杨乙容.急性心肌梗死患者的心理分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2011，7(7)：550.
[2]赵小兰，司良医，徐强.老年急性心肌梗死患者的早期康复[J].2012，17(2)：78～80.
[3]聂玮，张春风，孙兰兰.心房纤颤病人B型利钠肽变化与护理要点[J].现代护理，2006，12(5)：422～423., http://www.100md.com(苏胜梅)
【关键词】急性心肌梗死；心理护理；原因分析
心肌梗死指的是由于患者的冠状动脉供血不足而引起的心肌严重缺血现象，此类疾病发病急、病情进展快，属于临床上的急危重症，而且在心内科临床较为常见，如果不能及时进行处理甚至会危及到患者的生命。心肌梗死的患者由于受到病情、周围环境以及自身因素的影响，往往会产生一些不良的情绪及心理活动，这些都是不利于治疗和患者康复的，如何通过正确的护理措施帮助患者改变这些不良情绪使我们应当重视的话题。笔者就对我院近年来收治的此类患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。
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1 临床资料与方法
1.1 临床资料 摘取我院自2011年4月至2012年1月之间所收治的46例急性心肌梗死患者的临床资料作为研究对象，其中男性患者29例，女性患者17例，年龄在46～77岁之间，平均年龄61.9±4.9岁。本组患者在经过及时的抢救和精心的护理措施下有43例痊愈出院，2例死亡，1例由于自身原因放弃治疗出院。
1.2 方法 以问卷调查的方式对本组患者进行问询，或通过书面表达或通过口头表达的形式由护理人员对其答案进行记录，然后进行总结。
2 心理分析及护理对策
2.1 恐惧心理 由于急性心肌梗死发生时常伴随有明显的濒死感，所以患者往往会不自觉的产生恐惧死亡的心理，这时患者会放下手头的活动直至病情缓解，而之后患者由于对自身病情的担心仍会存在有一定的恐惧心理。护理人员此时应当向患者详细说明该类疾病的特点和治疗措施，让患者了解到心肌梗死的相关知识和可能发生的临床症状，消除患者的陌生感和恐惧感，帮助其正确认识疾病树立治疗信心。
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2.2 焦虑心理 此类患者主要是由于缺乏对治疗的信心所导致的，而且多存在有心肌梗死病史或冠心病病史。由于患者病情反复，长时间的患病导致患者对治疗失去信心，甚至不配合治疗的情况，一部分患者但是此类疾病会存在并发症或预后较差，还有一部分患者是由于担心治疗费用过高，以至于拒绝服药或拒绝治疗。对此护理人员应当帮助患者客观的认识疾病，让患者了解到心肌梗死并不是不能治愈的，从以往患者成功治疗的病例中向患者举例说明疗效，让患者放宽心怀，配合治疗，树立治疗信心。对于担心经济负担的患者应当寻求其家属的帮助和配合，告知心肌梗死的危害和严重性，使其劝慰患者配合治疗，同时可通过聊天、看电视以及听音乐的方式来帮助患者放松心情，减轻焦虑情绪带来的影响。
2.3 忧愁心理 此类患者甚至会伴随有厌世的心理。由于患者长时间患部不能参与工作和劳动，导致其产生不能治愈或治愈后也不能继续工作的错觉。该类患者一般都是家中的主要经济支柱，在患者患病后加重了家中的经济负担，给患者造成了极大的压力，这导致患者对生活失去希望，对治疗失去信心，为了不给家庭和社会增加负担而产生厌世心理[1]。对于此类患者护理人员应当耐心开导，加强交流，密切观察患者的一举一动防止发生意外，了解患者的家庭情况，从家属方面寻求帮助，让患者感受到家庭的温暖和社会的关怀，重新树立起对生活的希望和对治疗的信心，帮助患者恢复健康。
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2.4 享乐心理 该类患者虽然与上面患者有相似的因素，但在处理方式上更倾向于享受余下的每一天生活。患者虽然对治疗不抱希望，也认为自身的病情不会再有好转，但是并不会产生求死的心理，而是享受生活，希望能够从心所欲。此类患者多表现为不听医务人员劝阻，吸烟、喝酒、肆意享受，只为了短时间的满足。此类患者往往听不进去护理人员的劝告，所以应当调整其周围环境，将其安顿于其他心肌梗死患者之中，让其亲眼看到其他患者的好转和康复，然后再进一步的和患者进行交流，循循善诱的指导其改掉不良生活嗜好来配合治疗[2]。
2.5 事业心理 该类患者一般为企业高层或个体经营户，具有极强的事业心理，个性较强，在以往的生活中往往忘我的进行工作和学习，近乎强迫症似的去为事业努力[3]。在患病之后患者也不能及时的配合治疗，而是挂心于自身的事业或学业。护理人员应当增强与他们的交流，通过疏通的方式来引导其接受治疗，而不是阻止，以免引起反效果。
3 小结
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综上所述，由于人体是一个有机的整体，病情会给患者的心理造成影响，相应的患者的心理状况也会影响到病情的改善和治疗，在临床治疗方面我们不应当仅注意患者的躯体健康，更应当从患者的心理健康去考虑，重视心理健康对患者疾病的影响。急性心肌梗死属于临床上的急危重症，它的恢复离不开患者的配合和一个良好的、积极的治疗态度，因此我们必须做好患者的心理护理。护理人员应当增强与患者的交流和沟通，及时地了解患者心中所想，针对性的实施心理护理辅导，帮助患者早日康复。
参考文献
[1]杨乙容.急性心肌梗死患者的心理分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2011，7(7)：550.
[2]赵小兰，司良医，徐强.老年急性心肌梗死患者的早期康复[J].2012，17(2)：78～80.
[3]聂玮，张春风，孙兰兰.心房纤颤病人B型利钠肽变化与护理要点[J].现代护理，2006，12(5)：422～423., http://www.100md.com(苏胜梅)