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编号:13741857
浅析新生儿沐浴的安全隐患及防护对策
http://www.100md.com 2012年12月1日 《中外女性健康·下半月》 201212
     【摘要】 通过分析新生儿沐浴中存在的安全问题,认为护理人员的技能和责任心,管理体制,沐浴设施,设备等都可能成为新生儿沐浴的不安全因素,针对这些问题提出相应的防护对策,并通过实践取得相对较好的效果,确保新生儿的安全,有效减少医疗纠纷的发生。

    【关键词】 新生儿沐浴;安全隐患;对策

    新生儿沐浴是新生儿护理中的一项最基本的护理操作,为了确保新生儿沐浴安全,我们分析了新生儿在沐浴中潜在的安全隐患问题,并提出管理对策及相应的防护措施,取得了良好的效果。

    1潜在的安全隐患

    1.1新生儿着凉或烫伤 沐浴时房间温度偏低,空调温度未开或较低,沐浴时未注意保暖。沐浴时水温过高或过低,沐浴前为调节好适合的水温。

    1.2新生儿摔伤 易发生在转运新生儿过程中。沐浴时未抱牢新生儿,沐浴后皮肤打滑。称重时新生儿摆放位置不正确或护理人员离开未及时保护。浴室地面潮湿打滑,浴室物品摆放不规范。
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    1.3新生儿窒息 呛水,护理操作不规范,水进入新生儿口鼻。吐奶,进乳后一小时内沐浴或体位不正致误吸。

    1.4脐部感染 工作责任心不强,忘记脐部消毒。护理操作不规范,脐部消毒不符合要求。

    1.5院内感染 护理操作人员未做到一人一巾一垫一消毒。护理人员不了解新生儿情况,未注意传染病新生儿的消毒隔离。未做好手卫生消毒,出现了交叉感染[1]。

    2 防护对策

    2.1 加强护理人员的相关理论知识及实践技能,提高安全意识,法律意识,增强责任心。

    2.2制定新生儿沐浴管理制度,认真执行护理常规及各项规章制定,制定并规范沐浴流程。

    2.3沐浴时应从上到下,先洗头面部,然后上肢,躯干最后洗腹股沟,臀部会阴部。
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    2.4清洁眼部时应先由内眦到外眦轻柔擦洗,洗头时,应用手遮挡新生儿双耳,防止水流入耳朵。清洁时注意皮肤皱褶处清理,前囟门勿按压[2]。

    2.5 做好沐浴的基础护理工作

    1)室温保持在26~28℃,水温38~40℃,沐浴前常规试水温合适才能为新生儿沐浴,可在水箱出水处安装电子测温计,以降低风险。

    2)沐浴前仔细查对新生儿腕带,床号,姓名,性别,住院号。

    3)沐浴过程中密切观察新生儿的呼吸,面色情况,有无皮肤破损,感染,脐部有无红肿,渗血,渗液,红臀等。

    4)注意应在进乳一小时后沐浴,掌握沐浴体位,动作轻柔,幅度切勿过大,防止新生儿溢乳或吐奶现象发生。

    5)新生儿哭吵厉害时可暂停沐浴,寻找原因。
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    6)新生儿转运过程中,提高警惕,称重时应平稳安全放在磅秤上,双手成保护状。

    7)浴室地面保持清洁干燥,物品放置规范整齐。

    2.6严格执行消毒隔离制度

    1)护理人员衣帽整齐,洗手,剪指甲,勿戴手表,戒指,非工作人员不得入内。

    2)浴室每天紫外线空气消毒,地面含氯消毒剂拖地,每月进行空气,物表细菌学监测一次。

    3)严格执行一人一毛巾一垫一消毒,新生儿衣被清洗后高压消毒,护理人员严格执行手卫生消毒制度。

    4)新生儿脐部用2%的碘酒消毒后用75%的酒精脱碘,消毒时应由脐部的根部由内向外做环形消毒,切忌只消毒脐断面,忽略根部,同时观察脐部有无渗血,渗液, 红肿等[3]。
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    2.7定期业务学习并分析讨论安全隐患防范措施,提出整改。

    新生儿是最需要受保护的人群,新生儿沐浴时护理人员成了他们的安全监护人更需要我们有责任心,有耐心,如果护理人员在沐浴时,对潜在的危险认识不足或麻痹大意,会对新生儿造成威胁,引起了医疗纠纷[4]。因此护理人员除了全面掌握新生儿的护理知识,沐浴技巧外更要有爱心,有安全防范意识,才能保证新生儿沐浴的顺利进行,减少了医疗纠纷的发生。

    参考文献

    [1] 马春远,李静,邓艳浓等.FMEA应用于新生儿沐浴操作流程中风险防范效果观察[J].中国医药导报,2009,6(21):152~154.

    [2] 陈琼,黄红玉.3种沛浴体位对新生儿的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(2):51~52.

    [3] 胡瑞萍,何露.婴儿沐浴间医院感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂 志,2012,22(17):3712.

    [4] 方渝,吴梅花,沈润华等.两种采血器在新生儿疾病筛查中的应用效果观察[J].护理学报,2011,18(10):69~70., 百拇医药(张璟)