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子宫内膜异位症的护理体会
http://www.100md.com 2012年12月1日 《中外女性健康·下半月》 201212
     【摘要】目的:总结子宫内膜异位症的临床护理经验。方法对我科收治42例子宫内膜异位症患者进行回顾性分析。结果子宫内膜异位症患者采用保守治疗、半根治术、根治术等不同方法治疗的同时实施心理护理和健康教育,患者病情恢复良好,取得满意疗效。结论子宫内膜异位症患者在住院期间实施人性化护理,使其能够对医护人员产生信赖性,配合治疗和护理,使治疗、护理效果更佳[1]。

    【关键词】 子宫内膜;异位症;护理

    子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织宫腔以外的部位生长和种植所引发的一种疾病。在妇科中经常出现,尤其是生育期妇女,发生率极高,且治疗相当困难。子宫内膜异位症是一种病发率很高的子宫疾病,尤其是30~40岁的女性更容易患此病,严重还会导致女性不孕症的发生,患者要重视治疗。

    1 临床资料

    2010年3月-2012年3月我科收治42例子宫内膜异位症患者。年龄最小30岁,最大45岁。平均年龄35.5岁。其中:巧克力囊肿28例,子宫腺肌症14例,均有进行性痛经,月经失调:少数患者可能会出现经量增多、经期延长或月经紊乱。卵巢内膜异位囊肿破裂者2例,发生急腹痛症状,均在月经期出现,同时伴有肛坠和呕吐恶心等症状。住院的平均时间为7天,经过精心护理、患者全部康复出院。
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    2 护理

    2.1心理护理 子宫内膜异位症虽然是良性疾病,但患者身心痛苦,影响生活和工作,而且广泛转移,易复发,治疗比较复杂,每个患者都有不同的治疗方案,因此,护士要鼓励患者充分了解自己的疾病,对治疗充满信心,共同寻求最佳的治疗方案。若已经确诊为子宫内膜异位症,且卵巢巧克力囊肿的大小超过6厘米,则一定要在月经期间保持好情绪,避免刺激和劳累给身体带来不必要的损害。一旦发现囊腔内的张力突然升高或囊壁破裂,则说明是急腹症。在治疗护理过程中与患者对话的语气要温和,操作要轻柔,使患者感受到自己所受到的重视,使其在治疗护理过程中满足其自尊的需求[2],对治疗更有信心,对医护人员更信赖,从而改善疗效和预后。

    2.2一般护理 向患者解释痛经的原因,指导患者在月经期注意休息,保暖,保持心情愉快,疼痛时可用热水袋热敷下腹部。

    2.3健康教育
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    2.3.1指导患者加强营养,注意劳逸结合,保持心情舒畅。

    2.3.2做好宣教工作,让患者了解疾病及手术的相关知识:对用药患者告知假绝经疗效原理,出现闭经是正常现象,可能疗效会更好,不能因此停药,否则可能出现子宫出血,造成月经紊乱,并影响疗效;对实施保留生育功能手术的患者,应指导其术后半年到一年内受孕;增强患者

    2.3.3 饮食指导 子宫内膜异位症食疗应忌一切寒凉食品。水果多为生食,子宫内膜异位症患者经前后亦宜避免。在月经期间,要多食用一些热汤和热菜,千万不要吃生冷和辛辣的食物。有条件的话,可多食用大枣、核桃和桂圆等,可以起到很好的益气养血作用,更为适用。子宫内膜异位症的饮食治疗多在蔬菜之中,包括荠菜、油菜、苋菜、海带、韭白、黄瓜、冬瓜、丝瓜、莲藕、茄子和竹笋等都属于凉性,在月经期间,应尽量少食用,特别注意不能生食。葱白不仅能祛风散寒,还可疏肝解郁,对身体非常有益。木耳有和血之功,亦可多食。
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    2.4子宫内膜异位症的出院指导

    2.4.1女性月经期一定要杜绝性生活;月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。

    2.4.2要做好自身的防寒和保暖,防止着凉感冒。

    2.4.3持续以激素进行3个月以上的治疗,同时密切观察不良反应的情况。

    2.4.4女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流。

    2.4.5在月经期间,要控制和调节自己情绪,千万不可生气,以免引起内分泌功能失调。

    2.4.6要保持积极乐观的心态,提高战胜疾病的信心,增强自身的免疫和抵抗能力。

    3 结论
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    在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。据统计,约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发性痛经、性交不快或性交痛、不孕及月经改变[3]。

    参考文献

    [1]方富莲,腹腔镜下子宫内膜异位症患者的围手术期护理. 中国实用护理杂志,2012,28(2):44~54.

    [2]姚小红,陈晓芸,张爱琼.腹腔镜手术结合中药治疗子宫内膜异位症的临床护理.中国中医药咨讯,2010,2(28):10~11.

    [3] 王琼娟,杜合英,吴翠色,等. 腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症围手术期护理.医学信息,2010,23(18):3486~3487., http://www.100md.com(陈泽洋)


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