【摘 要】子宫肌壁间妊娠临床较为少见，发生率约占异位妊娠的1%，占妊娠的1/30000[1]。随着人工流产率、剖宫产率的增高及胚胎移植增多，其发病率有上升的趋势，我院近1年共收治2例子宫肌壁间妊娠患者，均行宫腹腔镜手术治愈。

    【关键词】肌壁间妊娠；宫腹腔镜联合；诊治

    1 临床资料

    病例1：31岁，G4P2，因停经2个多月，流产失败2次于2012年7月31日入院。患者2008年因胎盘早剥在当地医院行剖宫产娩出一死女婴，术后因子宫复旧不良出现产后大出血，予子宫动脉栓塞及药物促宫缩治疗后流血停止。此后患者闭经2年，于2010年6月至2010年10月先后在我院行三次宫腔镜下宫腔粘连分离术。术后予以戊酸雌二醇4片，Bid口服，月经复潮，但经量明显减少。后因内膜再生不理想放弃治疗。LMP：2012年5月7日，7月22日因“稽留流产”行米非司酮+米索前列醇药流，未见组织物排出。后因宫腔粘连无法进入宫腔导致清宫失败。后于7月25日再次行药流+清宫，仍未进入宫腔。术后患者一直少量阴道流血。入院后B超示：子宫偏右侧可见26mm×39mm的孕囊声像，内可见16mm胚芽，未见心管搏动，考虑间质部妊娠 ......