7 对性生活的影响

    人类的性欲十分复杂，受生理和心理多种因素的影响[21] 。子宫切除后即使保留了卵巢，但仍有部分患者性生活质量下降，其原因是多方面的，除心理影响等因素外，手术所致的卵巢功能早衰无疑是主要原因。同时子宫平滑肌的收缩对性高潮起支持作用，阴道和宫颈上端神经纤维在性生活时可以起到提高感受性、增加性唤起力、改善阴道湿润度作用。人体存在着子宫颈到垂体的反射途径，刺激子宫颈可促进垂体促性腺激素分泌增加，调节卵巢功能。全子宫切除，宫颈-垂体反射途径消失，性生活时宫颈起着高潮触发的作用，子宫切除后，这一刺激减少，可造成术后性生活质量降低。子宫全切除术不仅切除宫颈， 破坏子宫经阴道上端的神经支配，而且切去阴道4个穹隆，使阴道变短，估计约短2cm[22]，阴道残端的愈合需要一段时间，如果愈合不良或悬吊阴道残端的韧带等后遗慢性炎症或粘连，都可使患者阴道干燥不适、疼痛，性生活满意度降低更为显著。但是，有研究表明女性性快感的中心在大脑皮质而不在子宫[23] ......