1.2 方法 根据分娩痛产生的原因及T10～L1脊神经脊侧支和外侧支向腰体表分布并参与痛觉传导的原理，于产程活跃期进行水针镇痛操作。对于腹痛明显产妇：距耻骨联合上缘2cm，两侧髂前上棘内侧2cm，取3个点，皮内注射0.5ml水针，形成1.5cm皮丘，皮下再注入1ml水针；对于腰痛明显产妇：在第5腰椎棘突处划一纵线，左右旁开2cm，以此为注射据点，由此向下2cm，共4个点，每点皮内注0.5ml水针，形成1～1.5cm皮丘[1]，要求在宫缩间歇期注射；对于腰、腹均痛患者，则让产妇指出何处疼痛最明显，予先注射，止痛后再予另一处注射。第二产程常规进行会阴部神经阻滞麻醉。全部病例于水针注射前后记录产程时间、分娩方式、产时失血量(称重法)、新生儿Apgar评分。操作完毕即可以评定镇痛效果。评定方法参考Keele疼痛评定法，并以百分率表示：100%为极痛，75%为稍缓解，50%为轻度疼痛，25%为基本不痛，0%为不痛。由极痛降至不痛为显效，由极痛降至基本不痛或轻度疼痛为有效，由极痛降至稍缓解为无效。水针注射前把疼痛标准清楚地介绍给产妇，把镇痛前疼痛定为100%，注射后再让产妇诉说疼痛减轻的程度，以判定镇痛的效果。

    1.3 统计学处理 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

    2 结果

    2.1 水针镇痛临床效果观察 水针镇痛分娩，不但起效快，而且镇痛效果满意。观察组280例产妇接受水针镇痛后，由极度疼痛降至不痛为230例，显效率占82.14%；由极度疼痛降至轻微疼痛或基本不痛为50例，有效率占17.86%，总有效率为100%。水针注射后，镇痛起效快，6例产妇于注射后第1次宫缩时完全止痛，其余274例病例均于注射后第1次宫缩疼痛明显减轻，第2次宫缩即可达到稳定的止痛程度，平均(2.5±1)min，占97.85%，其镇痛持续时间均能维持至分娩结束 ......