【摘 要】目的：探讨头位剖宫产手术中胎头深嵌骨盆出头困难行足牵引的临床价值。方法：选取我院2012年10月至2014年3月因产程停滞或胎儿窘迫行头位剖宫产手术的产妇80例，均为剖宫产术中胎头深嵌骨盆而取头困难，根据剖宫产助产方式将产妇分为取头助娩(有时台下助手从阴道上推胎头配合)组与足牵引助娩组，对比两组产妇的手术不良事件发生情况。结果：足牵引组产妇相比取头助娩组，术中出血量显著减少(P<0.05)，胎儿胎头娩出时间显著缩短(P<0.05)，新生儿窒息率显著降低(P<0.05)，子宫切口撕裂情况显著减少(P<0.05)。结论：应用足牵引术能够有效缓解头位剖宫产术中胎头娩出困难的情况，缩短胎儿分娩时间，减少术中出血量，减少新生儿窒息情况的发生，减少子宫切口撕裂情况，适合临床中广泛应用。

    【关键词】头位剖宫产；出头困难；足牵引

    由于农村孕产妇对剖宫产有一种惧怕的心理或是经济困难等原因，一般都是尽量试产到胎儿窘迫或产程停滞有绝对指征时才选择剖宫产，此时往往容易发生胎头深嵌骨盆导致取头困难的现象，也就增加了新生儿窒息、子宫切口撕裂等风险[1]，故迅速将胎儿安全娩出、尽量减少母体损伤是我们产科手术医师面临的最大挑战，也是我们产科医师最大的愿望。根据文献报道：对胎头娩出困难的剖宫产，采用牵引胎足娩出胎儿，不仅可缩短胎儿娩出时间，还可明显降低因取头助娩时取头困难而引起的一系列母婴并发症[2-3]，我院自2012年10月开始在剖宫产术胎头娩出困难时采用足牵引助娩并取得良好的效果 ......