【关键词】剖宫产瘢痕妊娠；腹腔内出血

    剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指有剖宫产史的孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产晚期并发症之一。随着近年来剖宫产率的逐年上升，症状趋于多样化，常常伴有非常凶险的出血，甚至切除子宫。本例是以腹腔出血为主要症状的剖宫产瘢痕妊娠，现报道如下。

    1 病例资料

    患者 女25岁，主因停经46天，下腹部疼痛3小时入院。患者末次月经为2014年1月28日，无明显早孕反应，3天前自测尿妊娠试验阳性，3小时前无明显诱因出现下腹部疼痛，呈持续性，伴恶心，呕吐，来我院诊治，B超提示：子宫前位，大小正常，内膜厚1.1cm，宫体周围可探及不均质团块4.1cm×3.3cm，形态不规则，子宫直肠窝探及范围4.8cm×2.9cm液性暗区，脾周及肝肾间隙均探及液性暗区。血HCG>10772.1mIu/ml.血红蛋白98g/l。查体：T37.3℃ ......